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不同化疗方案治疗T细胞淋巴瘤的疗效比较
目的 探讨不同化疗方案治疗外周T淋巴细胞瘤(peripheral t-cell lymphoma,PTCL)的疗效.方法 将2010年8月至2015年1月医院收治的初诊PTCL患者40例,根据用药方案分为2组,CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)/CHOP样方案作为CC组24例,Hyper CVAD(大剂量环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、地塞米松)/MA(大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷)方案作为HM组16例,记录近期疗效、生存情况、化疗毒副反应,比较化疗前后T淋巴细胞亚群、CD4+和CD8+T细胞中CD45RA+、CD45RO+T细胞分布情况.结果 HM组缓解率为87.5%高于CC组的54.17%(P<0.05),两组Ⅰ~Ⅱ期化疗缓解率高于Ⅲ~Ⅳ期.两组化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD45RO+均较治疗前升高,且HM组升高幅度较CC组明显(P<0.05);化疗后CD8+、CD4+CD45RA+、CD8+CD45RA+、CD8+CD45RO+较治疗前下降(P<0.05),其中HM组CD8+、CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+下降幅度较CC组明显.HM组中位无进展生存期为25个月长于CC组的12个月(P<0.05),1年无进展生存期几率为81.25%高于CC组的45.83%(P<0.05);两组2年、3年无进展生存期及1年、2年、3年总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05).HM组中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%、62.5%高于CC组的20.83%、16.67%(P<0.05).结论 Hyper CVAD/MA治疗初诊PTCL近期疗效好,可延长中位PFS,调节机体免疫功能,但中性粒细胞减少、血小板减少发生率较高,应给予高度重视.
关键词： 外周T淋巴细胞瘤 HyperCVAD/MA方案 疗效 毒副反应 T淋巴细胞亚群
