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类风湿关节炎六种指标联合检测的临床意义
目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等六项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集110例RA、26例SLE、23例强直性脊柱炎(0A)、20例干燥综合征(SS)患者和50名健康人血清标本,用ELISA检测血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用散射比浊法检测类风湿因子(RF)和hs-CRP水平.结果 4种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于非RA疾病组和健康对照组.除AKA抗体阳性率较低(41.8％)外,其余抗体在RA组中的阳性率差异无统计学意义.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高；抗CCP抗体的特异性高,AKA抗体具有较高的特异性,但敏感度低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的漏诊.
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四项自身抗体与类风湿因子的联合检测在150例类风湿性关节炎的诊断中的意义
目的:评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体,抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP),抗角蛋白抗体(AKA),RP因子等五项指标在类风湿性节炎(RA)患者血清中的表达与疾病相性及应用价值.方法:收集150例RA患者,30例SLE,30例强直性脊柱炎(OA),20例骨节炎(AS),20例干燥综合征(SS),20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本进行分析.结果:5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(P均<0.05),除AKA抗体阳性率较符外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(P均>0.05),而RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度90.4%和96.5%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.1%和96.5%.结论:抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高.抗CCP抗体的特异性高,AKA抗体虽然具有较高的特异性,但敏感度低.联合检测可弥补单项抗体检测造成RA漏诊.RF/抗GPI/抗CCP抗体和RF/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.
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类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价
目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均＜0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均＞0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度高;抗CCP抗体的特异度高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.
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抗GPI抗体和抗CCP抗体对RA诊断价值的比较分析
目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定RA患者42例、其他风湿病患者32例以及健康对照者30例血清中的抗CCP抗体和抗GPI抗体,并应用R0C曲线比较两者对RA的诊断价值.结果:RA组血清抗CCP抗体水平(中位数)为283.0U/ml,与其他风湿病组(12.4U/ml)和健康对照组(11.2U/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.01).RA组血清GPI水平(1.68±1.50)mg/L明显高于其他风湿性疾病组(0.71±0.77)mg/L和健康对照组(0.43±0.24)mg/L 差异也有统计学意义(P<0.01).抗GPI抗体ROC曲线下面积为0.819,标准误0.046,其95%的近似可信区间为0.729～0.909.抗CCP抗体ROC曲线下面积为0.829,标准误为0.045,其95%的近似可信区间为0.741～0.916,两者均有较高的诊断价值.抗GPI抗体敏感性高于抗CCP抗体,但特异性比抗CCP抗体低.结论:抗GPI抗体同抗CCP抗体一样对RA有较高的诊断价值.
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类风湿性关节炎自身抗体及其临床意义
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的致畸性系统性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作关节内软骨和骨质被破坏关节功能障碍是RA的主要临床特征.其病因和发病机制尚未阐明,患者在发病两年内即可出现不可逆的骨关节破坏,后将导致关节强直、畸形和功能丧失.大量研究显示多种自身抗体对于RA早期诊断和鉴别诊断,了解病情发展,监测药物治疗效果,判断疾病的严重程度和预后均有重要价值.现将RA患者自身抗体的研究进展综述如下.
