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联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值
目的 探讨联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值.方法 在2014年10月至2017年1月期间,选取我院就诊的109例RA患者作为研究对象,选取同期我院收治的94例非RA患者和90例健康体检者作为对照组.比较三组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体的阳性率、三项指标联合检测对RA诊断学指标.结果 RA组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05).在HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体三个指标中,抗CCP抗体的灵敏度和特异性高(P<0.05).在联合检测中,HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测的灵敏度和特异性高(P<0.05).结论 HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测可以提高对类风湿关节炎的诊断准确率,可作为临床辅助诊断手段.
关键词： 人类白细胞抗原-DR4 抗环瓜氨酸肽抗体 抗Sa抗体 类风湿关节炎 -
HLA-DR4与抗CCP抗体、抗Sa抗体联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值
目的：探讨人类白细胞抗原（HLA）-DR4、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗Sa抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值，为RA的发病机制研究提供临床依据。方法选择RA患者148例及体检正常者（正常对照组）50名，采用序列特异引物引导的聚合酶链反应（PCR）检测HLA-DR4，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗CCP抗体、抗Sa抗体，对检测结果进行危险因素分析和联合检测分析。结果 RA组HLA-DR4、抗CCP抗体、抗Sa抗体阳性率明显高于正常对照组，此3项指标是与RA关联性较强的正关联危险因素[比值比（OR）分别为3.28、172.63、34.21]。 RA组HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体诊断RA的敏感性分别为45.95%、78.38%、40.54%，约登指数分别为0.35、0.78、0.41。抗CCP抗体与抗Sa抗体并联、HLA-DR4与抗CCP抗体并联、HLA-DR4与抗Sa抗体并联的约登指数分别为0.87、0.74、0.54。结论 HLA-DR4是RA的正关联危险因素，与RA的发生、发展存在一定联系，与抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测可提高其对RA的诊断价值。
关键词： 人类白细胞抗原-DR4 抗环瓜氨酸肽抗体 抗Sa抗体 类风湿性关节炎 -
新疆哈萨克族、汉族RA患者HLA-DR4等位基因及其与疾病活动的关联性研究
目的:探讨新疆哈萨克族、汉族类风湿关节炎(RA)患者的遗传易感基因的特点和其与临床及实验室指标的关系.方法:使用PCR-SSP方法检测新疆哈萨克族、汉族RA患者和健康者HLA-DR4的基因频率,分析其与RA临床、实验室指标之间的关系.结果:HLA-DR4等位基因在哈萨克族、汉族RA患者中出现频率均高于同族HC组(P<0.05或0.01),哈萨克族RA患者HLA-DR4阳性率高于汉族RA患者(P<0.01).哈萨克族、汉族RA患者DR4阳性与DR4阴性患者发病年龄、病程、肿痛关节数、DAS28评分、ESR、CRP、RF、抗环瓜氯酸肽抗体、抗角蛋白抗体未发现有差异.哈萨克族HLA-DR4阳性患者出现早期骨破坏的发生率高于HLA-DR4阴性组(P<0.01).结论:HLADR4是新疆哈萨克族、汉族RA患者主要的易感基因,哈萨克族患者中HLA-DR4阳性与骨破坏有关.
关键词： 类风湿关节炎 人类白细胞抗原-DR4 哈萨克族 -
血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)、人类白细胞抗原-DR4(HLA-DR4)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 选取2015年6月至2017年5月该院收治的82例RA患者作为RA组,选取同期该院收治的82例非RA患者为非RA组,以及80例健康体检者作为对照组.比较3组研究对象血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率、3项指标单独及联合检测对RA的诊断价值.结果 RA组患者血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05).抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4单独检测时,以GPI的灵敏度高(78.6％),抗CCP抗体的特异度高(97.5％),差异均有统计学意义(P<0.05).在联合检测中,以抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4三者联合检测的灵敏度和特异度高(90.5％,97.5％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测可以提高对RA诊断的灵敏度和特异度,有效减少漏诊、误诊的发生.
