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胆道疾病/病因学文献资料
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胆总管结石合并重症胆系感染黄疸病案
1 病历摘要患者陈某某,男,47岁,农民.住院号:37542.1998年3月5日诊.患者3年前因胆囊结石行胆囊切除术.2年前开始出现右上腹部不适.3天前出现右上腹部阵发性绞痛,向背部放射,畏寒、发热、呕吐、腹胀满、大便干结,已有6～7天未解.在乡医院输液,服中药2天,病情无明显改善.
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心脏死亡供者肝移植受者胆道并发症风险因素分析
目的：分析心脏死亡器官捐献（ DCD）肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2010年10月—2013年10月施行的109例DCD肝移植手术的临床资料，回顾分析供者因素对受者胆道并发症的影响。结果：109例DCD肝移植受者术后共24例发生胆道并发症，发生率为22.0％。单因素分析显示胆道并发症组与对照组间的热缺血时间（ P＜0.001）及ICU住院天数（ P＝0.013）差异均有统计学意义；ABO血型是否相容差异无统计学意义（ P＞0.05）；使用升压药及患者脂肪肝有增加术后胆道并发症的趋势。多因素分析显示热缺血时间（P＝0.001，OR＝1.328，95％可信区间为1.124～1.526）和ICU住院天数（ P＝0.012，OR＝0.840，95％可信区间为0.732～0.963）是术后胆道并发症的独立危险因素。结论：胆道并发症仍然是DCD肝移植术后的主要难题，热缺血时间和ICU治疗是受者术后胆道并发症的独立危险因素。在供肝紧缺的情况下，使用ABO血型不相容的供肝不失为拯救生命的有效方法。
