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痰邪致病机理的现代研究思路与方法探讨
痰邪致病广泛,有病机复杂、证型不一、治疗各异等特点.目前对痰邪致病机理的研究主要集中在血脂、免疫、自由基代谢等方面,存在着与中医基础理论及临床结合不紧、未能揭示痰邪致病共性特征及指标缺乏特异性等问题.应从以下3个方面揭示出痰邪致病机理:(1)以中医临床为指导,总结痰证的证治规律,并将理化指标与痰证进行相关分析,揭示其临床致病特征.(2)将"病"、"证"结合,建立痰证病理模型,可有效地避开多种病因和不同疾病的干扰.(3)结合临床及现代研究成果,"病"、"证"结合,确定"病"的"痰证"指标以及"痰证"的共性指标.
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痰证理论的形成及其研究特点
本文研究了痰证理论的形成与发展,并对目前痰证研究的特点进行了论述,涉及研究痰证发病以证论痰的本质、建立痰证的诊断标准,以符合中医规范化的需要、探索筛选痰证研究指标、探讨化痰药物的作用机理指导痰病的防治,加强"痰证"动物模型的研究等方面问题.
关键词： 痰证/中医病机 -
冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究
[目的]探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据.[方法]将524例冠心病患者按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量(ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计.[结果]①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血瘀证、痰热证是常见的基本证候.②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP、ρIL-6、ρTNF-a等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关.③冠心病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高.[结论]血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为冠心病辨证的参考指标.
