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  • 以脉络学说营卫理论为指导治疗冠心病心绞痛络气虚滞证辨治规律的数据挖掘

    作者:秘红英;魏聪;李红蓉;吴以岭

    目的 采用数据挖掘方法分析以脉络学说营卫理论为指导治疗的冠心病心绞痛络气虚滞证患者的辨治规律.方法 围绕冠心病心绞痛病、证、症、法、方、药等多种要素,应用贝叶斯网络、频数分析、聚类分析、描述性分析、Pearson相关分析等综合性数据分析方法,客观揭示脉络学说指导治疗的冠心病心绞痛络气虚滞证患者的临床辨治规律. 结果 贝叶斯网络提取的与络气虚滞证因果关系较强的症状为心胸隐痛、神疲乏力、脉沉细、心悸懒言、舌有齿痕等;利用频数分析方法分析络气虚滞证的症状及药物,结果显示,心胸隐痛、胸闷气短症状出现的频率较高,分别为7.41%、6.79%,药物频率较高的为西洋参、赤芍等,分别为5.83%、5.59%;药物聚类分析得到炒酸枣仁-合欢花、麦冬-五味子、茯苓-泽泻等有意义的聚类组合;运用描述性分析总结常用药对的药物剂量,其中西洋参-生黄芪常用剂量为12g:30g;采用Pearson相关分析得出了高频药对与症候群之间的关联强度,并且所有组合的关联度均在0.4以上. 结论 通过数据挖掘治疗冠心病心绞痛病案,进一步阐明以脉络学说指导的冠心痛心绞痛络气虚滞证患者的组方用药规律及“络以通为用”的治疗原则.

  • 腰椎滑脱症术后脊柱骨盆矢状面参数变化与临床疗效的相关性分析

    作者:申鹏飞;郑翰林;李树怀;高双全;周振涛;张亦庚

    目的 观察退行性腰椎滑脱症患者术后脊柱骨盆矢状面参数变化,并评估术后疗效,探讨脊柱骨盆矢状面参数变化与临床疗效的相关性.方法 纳入自2015-06-2017-01行后路腰椎椎体间融合术(PLIF)的30例L4、5退行性腰椎滑脱症.测量手术前后脊柱骨盆矢状面参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、滑脱程度(SD)、椎间隙高度(DH).采用Pearson相关分析脊柱骨盆矢状面参数与ODI指数、VAS评分的相关性.结果 本组30例均获得3~19(12.73±7.06)个月随访.末次随访时VAS评分、ODI指数、PT、SS、LL、SD、DH较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而PI与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,术前PT、SD与术前ODI指数、VAS评分呈正相关,SS、LL、DH与ODI指数、VAS评分呈负相关,而PI与ODI指数、VAS评分无明显相关性.手术前后PT、SS、LL、SD、DH的变化值与ODI指数及VAS评分改善率呈正相关.结论 退行性腰椎滑脱症患者术后脊柱骨盆矢状面参数改变与临床疗效存在相关性,术中应尽可能恢复脊柱骨盆矢状面平衡以获得良好疗效.

  • 血管紧张素Ⅱ2型受体与血管内皮细胞相关炎症因子表达的相关性研究

    作者:龚鸿霞;陈雯艾;边昶;龚俊平;楼志兰

    目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)2型受体(AT2R)与血管内皮细胞相关炎症因子的关系。方法将原代人脐静脉血管内皮细胞分为空白对照组、Ang Ⅱ低浓度组(0.1μmol/L)、中浓度组(1μmol/L)、高浓度组(10μmol/L),24小时培养后检测趋化因子(MCP)、生长因子(VEGF)的表达水平,观察细胞表面黏附分子(ICAM)的表达。分别在低、中、高浓度组中加入0.1μmol/L、1μmol/L和10μmol/L的替米沙坦,培养24小时,再次检测MCP、VEGF 和ICAM的表达。结果随着Ang Ⅱ培养基浓度的升高,MCP、ICAM、VEGF 水平均呈升高趋势,加入替米沙坦浓度后这3项水平逐渐下降;四组间比较,差异均有统计学意义;未加替米沙坦前空白对照组与低浓度组比较,这3项指标差异均无统计学意义,加入替米沙坦后差异均有统计学意义。血管紧张素与MCP、ICAM、VEGF之间存在正相关(r值分别为:0.465、0.438、0.458,P<0.01)。结论血管紧张素Ⅱ2型受体可上调血管内皮细胞相关炎症因子的表达,且呈浓度依赖性。

  • 我国大气污染与儿童呼吸系统疾病和症状的关系

    作者:伍燕珍;张金良;赵秀阁;刘玲

    目的 描述我国主要大气污染物水平与儿童呼吸系统疾病和症状报告率的关系.方法 收集国内外1980至2008年公开发表的关于我国大气污染物与儿童呼吸系统疾病和症状关系的文献,终有12篇文献人选.采用单因素线性回归和Pearson相关分析的方法分析我国主要大气污染物(TSP,PM10,PM2.5,SO2和NOx)与儿童呼吸系统疾病和症状(咳嗽、持续咳嗽、咯痰、持续咯痰、哮喘、喘呜、支气管炎和肺炎)的关系.结果 研究地区大气中颗粒物(TSP,PM10,PM2.5)的浓度与儿童呼吸系统疾病和症状报告率之间有很强的正相关关系;其中TSP浓度与儿童咳嗽、持续咳嗽、咯痰、持续咯痰和支气管炎的报告率呈明显的正相关关系,TSP浓度每增加10 μg/m3,以上疾病和症状的报告率分别增加0.50%,0.12%,0.43%,0.09%,0.51%;PM10浓度每增加10μg/m3,儿童咳嗽、咯痰以及支气管炎的报告率分别增加2.64%,2.27%和2.17%;PM2.5浓度每增加10μg/m3,儿童咳嗽、咯痰和支气管炎的报告率分别增加4.56%,3.49%和3.74%.大气中SO2浓度与喘鸣的相关关系较明显,SO2浓度每增加10μg/m3,儿童喘鸣的报告率增加0.55%;在大气中SO2浓度低于0.15mg/m,的地区,SO2浓度与儿童咳嗽和咯痰报告率的相关关系较明显,SO2浓度每增加10μg/m3,以上症状的报告率分别增加1.65%,1.50%.在NOx浓度低于0.10 mg/m3的地区,NOx浓度与儿童持续咳嗽、持续咯痰和支气管炎的报告率之间有较强的相关关系,NOx浓度每增加10μg/m3,以上疾病和症状的报告率分别增加0.86%,0.51%,3.21%.此外,北方地区大气污染物与儿童呼吸系统疾病和症状的报告率之间相关关系更显著.结论 我国大气污染物浓度是儿童呼吸系统疾病和症状的危险因素,并且北方地区大气污染物对儿童呼吸系统疾病和症状的影响更大.

  • 广泛性焦虑障碍患者人格特征与血浆皮质醇水平的相关研究

    作者:周田田;孔伶俐;刘春文

    目的 探讨广泛性焦虑障碍患者人格特征与血浆皮质醇水平的相关性.方法 对38例符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)的广泛性焦虑障碍患者,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、宾州忧虑问卷(PSWQ)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ),筛选广泛性焦虑障碍患者、评估其焦虑症状的严重程度、心理健康水平及人格特征,采用电化学发光法检测其血浆皮质醇水平.并设置39例正常对照与之进行对照研究.结果 GAD患者EPQ中的N分显著高于正常对照组(t=14.307,P<0.01),且N分与HAMA总分、SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑均存在显著性正相关(r=0.492~0.977,P<0.01).GAD患者的血浆皮质醇浓度[(668.50±60.22)nmol/L]高于正常对照组[(345.35±58.91) nmol/L],差异有统计学意义(t=23.802,P<0.01).血浆皮质醇浓度与N分、GAD-7、PSWQ、HAMA评分、SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑均呈显著性正相关(r=0.501~0.995,P<0.01).结论 广泛性焦虑障碍患者的血浆皮质醇水平较正常对照组明显增高,其血浆皮质醇水平可能与心理健康水平相关,且多具有神经质倾向的个性特征.

  • 创伤后应激障碍患者临床症状、心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究

    作者:段妮;张心华;于建华

    目的 研究创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的临床症状、心身健康状况与血浆皮质醇水平的关系.方法 以遭遇创伤事件的个体为研究对象,采用美国<精神疾病诊断与统计手册>第四版(DSM-Ⅳ)为诊断标准.将研究对象分为PTSD组(35例)和非PTSD组(28例),分别进行PTSD症状调查,并测查症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ).采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度.结果 35例PTSD患者中,PTSD症状常见的依次是兴趣爱好范围变窄(94.29%)、激惹或易发怒(94.29%)、难以入睡或睡眠不深(91.43%).除了不由自主地重现创伤事件、反复出现错觉、幻觉及选择性遗忘外,其余症状PTSD组与非PTSD组差异均有统计学意义,P<0.05.PTSD组、非PTSD组血浆皮质醇浓度[(281.57±123.93)ng/ml,(243.39±125.60)ng/ml]均低于正常对照组[(344.21±86.76)ng/ml],分别为P=0.037,P=0.009.血浆皮质醇浓度与SCL-90中人际关系敏感(r=0.446,P=0.008)、抑郁(r=0.428,P=0.019)和EPQ中神经质(r=0.380,P=0.026)因子分正相关.结论 遭遇创伤事件后会出现程度不等的PTSD症状;PTSD患者血浆皮质醇浓度较正常对照降低;且血浆皮质醇浓度水平与人际关系敏感、抑郁、神经质成正相关.

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