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邵长荣治疗肺肾气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病用药规律研究
目的 总结邵长荣治疗肺肾气阴两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床用药规律. 方法 纳入上海中医药大学附属龙华医院邵长荣教授特需门诊COPD患者190例、220诊次,提取药物信息进行规范化处理,统计药物使用频次,对药物组合进行关联规则分析,并构建核心药物网络图.结果 纳入处方共计220首,涉及中药137味.使用频次≥110的药物有7味,分别是桑白皮(214)、桑椹(214)、桑叶(214)、桑寄生(210)、射干(122)、陈皮(113)、青皮(1 13);使用频次≥100的药物组合共计47个,频次≥200的药物组合共计11个;进行关联规则分析得到172条规则,置信度前5位的药物组合有青皮→陈皮,陈皮→青皮,桑白皮→桑叶,桑叶→桑白皮,桑寄生→桑叶.结论 邵长荣治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺喜用补益肺肾、理气平喘药,用药平缓,重视从气论治.
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润肺滋阴、益气生津法配合西药对慢性阻塞性肺病稳定期(肺肾气阴两虚证)的治疗作用
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期(肺肾气阴两虚证)患者采用润肺滋阴、益气生津法配合西药的治疗作用.方法:将医院2014年6月-2017年6月收治的120例COPD稳定期(肺肾气阴两虚证)患者,按照随机数字表分为西药组和联合组,各60例.西药组接受常规西药治疗,联合组在常规西药治疗的同时联合润肺滋阴、益气生津法治疗.对比治疗前后主症、次症中医证候积分及总积分变化,肺功能和急性发作频率变化,治疗效果及不良反应.结果:治疗后两组主症、次症中医证候积分及总积分、1 s用力呼气容积在预计值中占比(FEV1％)、急性发作频率均显著低于治疗前(P＜0.05),且联合组均低于西药组(P＜0.05);治疗后两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著高于治疗前(P＜0.05),且联合组均高于西药组(P＜0.05);两组治疗效果等级分布间差异有统计学意义(P＜0.05),且前者总有效率(TER)明显高于后者(P＜0.05);联合组不良反应发生率与西药组相近(P＞0.05).结论:对COPD稳定期(肺肾气阴两虚证)患者采用润肺滋阴、益气生津法配合西药治疗作用显著,能够显著减轻临床症状,改善肺功能,减少急性发作频率,增强疗效,且并不会增多不良反应.
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肺胀2号方治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺稳定期30例
目的 观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效. 方法 将符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型60例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,2组在西医常规基础治疗上,治疗组口服肺胀2号方,对照组口服安慰剂,疗程3个月,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6min步行距离(6MWD)的变化. 结果 治疗组总有效率为73.33％,对照组总有效率为43.33％,2组比较有显著性差异(P＜0.01);2组中医证候积分均较治疗前降低(均P＜0.01),但治疗组下降更明显(P＜0.01);2组比较,治疗3个月后CAT评分差异有统计学意义(P＜0.01),6MWD差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应. 结论 肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效确切.
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加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期28例临床观察
目的:观察加味补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证患者的临床疗效.方法:将56例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组予加味补肺汤加吸入舒利迭治疗,对照组单予吸入舒利迭治疗,两组均治疗3个月,观察临床症状、治疗前后CAT评分及免疫球蛋白的变化情况.结果:总有效率治疗组为96.42％,对照组为78.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后部分症状组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组CAT积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组各项免疫指标治疗前后组内比较及治疗后部分指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味补肺汤联合舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚证有较好疗效.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型39例临床观察
目的:观察人参补肺饮联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿表型的临床疗效.方法:将78例患者按随机数字表法分为2组各39例.对照组给予异丙托溴铵气雾剂喷雾吸入、茶碱缓释片口服.治疗组在对照组基础上加用人参补肺饮.均治疗16周.治疗前后进行COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和肺肾气阴两虚证评分,进行肺功能检查,并进行气流受限的程度肺功能评估.结果:经秩和检验,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后肺功能分级提示治疗组患者气流受限严重程度轻于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1％较治疗前有所升高(P＜0.05).治疗后治疗组FEV1、FEV1％均高于对照组(P＜0.05).治疗后2组SGRQ量表呼吸症状、活动能力和疾病影响3个维度和SGRQ总分均下降(P＜0.01).治疗后治疗组SGRQ量表各个维度评分和总分均低于对照组(P＜0.01).结论:加用人参补肺饮的中西医结合疗法可以减轻肺气肿表型COPD的临床症状和气流受限严重程度,改善肺功能,提高患者的生活质量,综合疗效显著.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺肾气阴两虚证 人参补肺饮 肺气肿表型
