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田德禄治疗胃食管反流病经验
胃食管反流病(GERD)的临床表现有反酸、烧心、胸骨后灼热疼痛、口苦、呕吐苦水,以及嗳气、上腹饱胀、咽部不适等.与中医学之吐酸、吞酸、呕胆、胆瘅、结胸、呕吐、嘈杂、梅核等相当.北京中医药大学东直门医院田德禄教授临床治疗本病有良好疗效,现总结介绍于下.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 名医经验 @田德禄 -
健脾清肝降逆方治疗非糜烂性反流病45例
目的:观察健脾清肝降逆方治疗非糜烂性反流病的临床疗效.方法:将85例患者随机分为治疗组45例和对照组40例,治疗组给予健脾清肝降逆方(黄芪、党参、茯苓、白术、陈皮、法半夏、旋覆花、枳壳、延胡索、黄连、木香、吴茱萸、白及、煅瓦楞等),对照组给予雷贝拉唑,2组均治疗8周.观察疗效及停药12周后复发情况.结果:治疗组、对照组总有效率分别为91.1%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.01),复发率分别为21.9%和50.0%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:健脾清肝降逆方治疗非糜烂性反流病有益气健脾,清泻肝胃,降逆制酸之疗效.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 益气健脾 健脾清肝降逆方 -
半夏泻心汤加味治疗胃食管反流病60例
目的:观察半夏泻心汤治疗胃食管反流病的疗效.方法:采用半夏泻心汤加味(姜半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、甘草、大枣、海螵蛸、煅瓦楞、白及、代赭石、枳实等)治疗,60日为1疗程.结果:总有效率93.33%.结论:半夏泻心汤治疗胃食管反流病有辛开苦降,平调寒热,降逆和胃,补脾益气的疗效.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 半夏泻心汤/治疗应用 -
加味橘皮竹茹汤治疗胆汗反流性胃炎35例
目的:观察降逆和胃,清热理气类药中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:观察70例患者,随机分为两组,治疗组35例予橘皮、竹茹、党参、生姜、柴胡、半夏、白芍等药物,对照组35例予铝碳酸镁片口服.两组疗程均为4周.结果:治疗组显效率、有效率均优于对照组.结论:加味橘皮竹茹汤具有降逆和胃、清热理气的功效.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 橘皮竹茹汤/治疗应用 -
升降汤为主治疗反流性食管炎90例
目的:观察中西结合治疗反流性食管炎的疗效.方法:升降汤加味,将150例患者随机分为治疗组90例,对照组60例,治疗组结合升降汤加味配合法莫替丁口服,对照组法莫替丁观疗6周.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.提示:中西医结合治疗反流性食管炎安全有效.
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疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎33例
目的:观察疏肝利胆,和胃降逆类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.采用自拟疏肝和胃汤(柴胡、香附、枳实、白芍、半夏、代赭石等)治疗胆汁反流性胃炎33例.结果:总有效率93.9%.提示:疏肝和胃汤具有调节胃肠功能,防止胆汁反流,促进胃粘膜炎症修复的作用.
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疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎60例
目的:观察疏肝理气,和胃止痛类中药配伍治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:将110例胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组采用自拟胆胃汤(柴胡、白芍、姜半夏、郁金、木香等药)治疗,对照组采用西药吗丁啉、果胶铋胶囊治疗,4周后观察疗效.结果:总有效率为96.7%;对照组总有效率为82.0%.2组疗效有显著性差异(P<0.05).提示:自拟胆胃汤具有调和肝脾,通降胆胃,使胆汁循其常道下行,助消化之功效.
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和胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎38例
目的:观察疏肝、和胃、清热利湿类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:治疗组采用口服和胃利胆汤(柴胡、黄芩、半夏、代赭石、枳实、炒大黄、白芍等).对照组口服吗丁啉及雷尼替丁.结果:治疗组38例,总有效率92.1%,治愈率63.2%;.对照组30例,总有效率73.3%,治愈率43.3%,P<0.05.提示:自拟和胃利胆汤治疗胆汁反流性胃炎能显著改善临床症状,消除胆汁反流及粘膜炎症.
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60例胆汁反流性胃炎中医辨证与胃镜像关系探析
目的:探讨胆汁返流性胃炎中医辨证分型与胃镜下形态特征的关系.方法:观察60例胆汁返流性胃炎的胃镜下形态特征,并对60例胆汁返流性胃炎病人进行中医辨证治疗.结果:60例胆汁返流性胃炎病人的胃镜下特征象分别与中医辨证为肝气郁结型、胆胃郁热型、胃阴亏虚型、淤血阻络型的胆汁返流性胃炎存在密切关系.提示:对胆汁返流性胃炎的治疗应采取微观辩病与宏观辨证相结合诊疗方法.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 辨证论治 胃镜检查 -
利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎56例
目的:观察利胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎的临床效果.方法:将100例分为治疗组和对照组,治疗组56例给予利胆和胃汤(柴胡、白芍、陈皮、广木香、郁金、枳壳等)内服治疗,对照组44例采用雷尼替丁、吗丁啉治疗.结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率为77.3%,两组对照有显著差异(P<0.05).提示:利胆和胃汤具有疏肝利胆,和胃降逆之功效,对治疗胆汁返流性胃炎有较好的疗效.
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中医药治疗胆汁反流性胃炎73例
目的:观察降胃通滞,化湿清热类中药治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:治疗组采用降胃通滞,化湿清热类中药组方,适当加减内服,对照组采用西医常规治疗.结果:治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率70%.提示:运用中药治疗较单纯西医治疗疗效更满意.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 清热剂/治疗应用 理气剂/治疗应用 -
旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎52例
目的:评价旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效;方法:将反流性食管炎患者102例,随机分为两组;治疗组52例采用纯中药治疗,对照组50例口服吗叮啉加雷尼替叮.治疗四周后,观察患者症状的变化及停药3月后的总体疗效.结果:治疗组,总有效率为92.3%,1-3年复发率25%;对照组总有效率61%,1-3年复发率60%.两组有效率和复发率比较有极显著性差异(P<0.01);提示:旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎疗效显著,不易复发,优于西药治疗.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 旋复代赭汤/治疗应用 -
降逆调胃合剂治疗胃食管反流病46例
目的:观察降逆调胃合剂治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:将92例GERD患者随机分为2组.治疗组46例,口服自拟降逆调胃合剂,药物组成:(代赭石、旋覆花、半夏、苏梗、佛手、瓜蒌、郁金、白术等).对照组46例,服用吗丁啉、雷尼替丁胶囊治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组89.1%,对照组为76.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:降逆调胃合剂治疗胃食管反流病有较好的疗效.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 疏肝理气药/治疗应用 @降逆调胃合剂 -
一贯煎加减治疗胆汁反流性胃炎33例
目的:观察一贯煎加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将65例胆汁反流性胃炎的患者按随机单盲分为两组,治疗组33例,采用一贯煎加减方治疗,对照组32例,采用多潘立酮片治疗,主要观察临床症状、胃镜的改变.结果:治疗组显效率63.6%,总有效率93.9%,对照组显效率37.5%,总有效率78.15,两组比较有显著性差异(P<0.05).提示:一贯煎加减治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 一贯煎/治疗应用 -
加味左金丸治疗胃食管反流病77例
目的:观察加味左金丸(黄连,吴茱萸,乌药等)治疗胃食管反流病的疗效.方法:将患者分为治疗组77例,予加味左金丸每日1剂,分2次服用,4周为1疗程;对照组67例,予奥美拉唑20mg,每日2次,铝碳酸镁1.0g,1d4次,4周为1疗程.观察两组治疗前后临床主要症状积分及内镜下治愈率.结果:治疗组有效率98%,对照组有效率95%,两组比较无显著差异(P>0.05).提示:加味左金丸能为胃食管反流病治疗提供新的思路.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 左金丸/治疗应用 -
清热和胃法治疗非糜烂性反流病25例
目的:探讨清热利湿与和胃降逆类中药配伍治疗非糜烂性反流病(NERD)的临床效果.方法:治疗组25例采用黄连温胆汤(黄连、茯苓、法夏、竹茹、枳实、甘草、陈皮)加减治疗,对照组25例以西药高舒达及吗丁啉治疗.结果:中药总有效率明显优于西药对照组(P<0.05).反流性痰病问卷(RDQ)症状综合积分的改善亦优于对照组(P<0.0).提示:本方具有健脾运湿,清热和胃降逆、消痞除满的功效.
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左金丸合四逆散治疗反流性食管炎50例
目的:观察疏肝、清热、降逆类中药治疗反流性食管炎临床效果.方法:将患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用左金丸合四逆散加减治疗,对照组用西药治疗,4周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%.提示:左金丸合四逆散治疗效反流性食管炎,疗效确切.具有疏肝清热、降逆和胃之功效.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 左金丸/治疗应用 四逆散/治疗应用 -
肝胃百合汤治疗反流性食管炎36例
目的:观察疏肝解郁,理气和胃类中药配伍治疗反流性食管炎的疗效.方法:61例反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予雷尼替丁及多潘立酮治疗,治疗组给予肝胃百合汤(柴胡、百合、丹参等药).比较两组治疗后内镜复查情况及临床疗效.结果:对照组及治疗组内镜复查的总有效率分别为60.0%、86.1%;临床疗效的总有效率分别为68.0%、91.7%.差别均具有显著学意义(P<0.05).提示:肝胃百合汤不仅具有良好的抑酸作用,还具有促胃肠动力的作用.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 疏肝理气剂/治疗应用 @肝胃百合汤 -
胃食管反流病辨治思路
根据中医辨证,将胃食管反流病分为五型.1.脾胃湿热,胃络瘀滞.治以清泻胃热,化瘀通络;2.脾胃虚寒,胃腑络瘀.治以温中散寒,益气活络;3.痰瘀扰胸,湿困络郁.治以化痰宽胸,醒脾畅络;4.肝胆郁热,胆邪犯胃.治以疏肝利胆,和胃降逆;5.胃火阴虚,虚热内燔.治以养阴清热,凉润通降.
关键词: 胃食管反流/中医药疗法 辨证论治 -
胃食管反流病中医辨证论治之我见
笔者通过历代中医文献及临床研究得出治疗此病的有效方法.在治则中,以恢复脏俯的功能,消除病因,制酸止痛为主.在治疗中,从木脏及相关脏腑和整体观入手,通过疏肝解郁、和胃健脾、抑木培土立法",自拟"金元海术汤"、"栀子竹叶汤",取得了满意的疗效.