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参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽与左心室重塑的影响
目的:观察参芪扶心口服液对心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆利钾尿肽(KP)、心功能及左室重塑的影响.方法:将80例心肌梗塞后慢性心功能不全患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),两组患者常规治疗相同,治疗组加用参芪扶心口服液,对照组加用卡托普利,两组治疗前后采用放血法检测血浆KP、内皮素-1(ET-1)及心钠素(ANP),于6个月后运用超声心动图观察心脏重塑和心功能的变化.结果:治疗组总有效率86.1%,对照组总有效率90.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后心脏重塑和心功能指标与治疗前比较均有显著改善(P<0.01),且ANP、ET-1与治疗前相比均明显降低(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后KP较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05).结论:参芪扶心口服液能降低心肌梗塞后慢性心功能不全患者血浆KP水平,具有阻止心脏重塑、改善心功能的作用.
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谈谈慢性心功能不全的中医分期论治
根据慢性心功能不全(又称慢性心力衰竭,即心衰)的临床表现,可分属于中医学"心悸"、"喘证"、"水肿"等范畴.部分左心功能不全夜咳、咯血,右心功能不全瘀血性肝硬化、胸、腹腔积液则当属"咳嗽"、"血证"、"积聚"、"悬饮"、"鼓胀"等范畴.如<素问*逆调论>早记载了心功能不全时呼吸困难、因卧位而加重的特点:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也."[1]<金匮要略>则描写了心病引起的水肿及咳喘的心水证:"心水者,其身重而少气,不能卧,烦而躁,其人阴肿";至于<金匮要略>:"水在肝,胁下支满,嚏而痛","肺间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧"更是形象地描述了类似于右心功能不全的表现[2].
关键词: 心室功能障碍/中医药疗法 @分期论治