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处方药调剂差错分析与防范
探讨处方药调剂差错发生的原因及对策[1].根据收集到的典型差错事例进行分析[2].发药出错,直接影响到医院的药物治疗水平,也影响着整个医院的形象和信誉.以病人为本,通过耐心解释、微笑服务来提高病人的满意度,准确无误地保证病人用药的安全有效.
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门诊药房患者投诉原因分析与管理
目的:为减少门诊药房患者投诉,改善药患关系提供借鉴.方法:分析门诊药房患者投诉的常见原因,提出相关的解决措施.结果与结论:充分利用患者投诉信息,持续改进医院药学服务质量,从而使患者投诉小化.
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QCC对降低住院患者高危药物静脉输液外渗发生率的影响
目的：探讨QCC活动对降低住院患者高危药物静脉输液外渗发生率的影响。方法：成立QCC小组，分析高危药物静脉输液外渗原因，通过汇总科室基础护理本底数据确定QCC活动主题，制订活动计划，落实各项措施，监测活动效果。结果：2012年1～7月，我院消化内科住院患者高危药物静脉输液外渗发生率降至1．70％，与开展QCC活动前的10．13％比较差异有统计学意义（P＜0．01），达到并超过目标值；患者对静脉输液的满意度由之前的80％上升为98％。结论：开展QCC活动可有效降低住院患者静脉输注高危药物的外渗率，减轻患者痛苦，提升护理服务质量。
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集束化预见性护理在新生儿输注高危药物管理的临床应用
目的 探讨集束预见性护理在新生儿高危药物输注中的临床效果.方法 选取需进行高危药物输注治疗的新生儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组行儿科常规护理,观察组给予集束化预见性护理.分析两组高危药物不良反应发生率和患儿家长对护理服务的满意度.结果 观察组不良反应发生率为5.00％低于对照组的21.67％;护理满意率为98.33％高于对照组的83.33％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集束化预见性护理可明显降低新生儿输注高危药物的不良反应发生率,护理满意度较高.
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集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用
目的:研究为新生儿输注高危药物过程中实施集束化护理干预措施的影响.方法:将我院于2015.1月-2016.2月间接收78例新生儿,按照随机数字表法将患儿划分为一般组39例与观察组39例,两组患儿均因疾病输注高危药物,科室为一般组患儿提供常规护理服务,为观察组患儿提供集束化护理干预,评价两组患儿输液不良事件发生率.结果:一般组患儿输液期间,发生药液外渗4例(10.26%)、皮肤损伤5例(12.82%);观察组患儿发生药液外渗1例(2.56%)、皮肤损伤1例(2.56%),观察组患儿药液外渗及皮肤损伤等不良事件发生率均低于一般组,P<0.05.结论:护士为新生儿输注高危药物治疗期间加强集束化护理干预,可有效降低药液输注不良事件发生率.
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安全屏障应用于高危药物管理的研究
目的 设计高危药物安全屏障,确保用药安全.方法 成立高危药物网络管理小组,确立高危药物种类,分析高危药物不安全事件发生的主要原因,设计高危药物标识屏障、信息屏障及使用屏障,并时护士加强高危药物安全培训.结果 应用安全屏障前后高危药物护理不良事件发生率、高危药物护理质量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 多层屏障可避免不安全事件发生.确保用药安全,有效提升高危药物的管理质量.
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输液外渗致组织坏死的护理干预及效果评价
目的 降低高危药物输液外渗致局部组织坏死发生率.方法 应用根源分析和纠正措施的方法对14例高危药物(细胞毒性、高渗性、血管收缩性、阳离子、强酸性、强碱性药物)输液外渗致局部组织坏死的案例进行分析,查找近端原因,挖掘根本原因,针对性制定预防外周静脉输液外渗流程图和外周静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法指引,并应用于高危药物输液患者.结果 护理干预后,护士输注营养药物和细胞毒性药物时,选择输液工具和穿刺部位正确率有所提高;干预前发生高危药物外渗致组织坏死2例,干预后为0.结论 提供规范的预防输液外渗和外渗后处理的指引,加强对临床护士预防高危药物外渗的教育和输液安全管理,可防止高危药物外渗致组织坏死.
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高危药物输液外渗治疗与护理现状
美国医疗安全协会(ISMP)将药理作用显著且迅速,若使用或操作不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物,称为高危药物.2008年ISMP公布了19类高危药物,包括所有抢救药物、麻醉剂、肌松药、抗凝溶栓药、催眠药、细胞毒性药、胰岛素、高浓度电解质等[1,2],这些药物在治疗过程中输液外渗常有发生.随着患者法律意识的增强,因输液外渗导致组织坏死而发生的医疗纠纷也越来越多.因此提高病情观察与判断能力的同时,如何预防和减少输液外渗的发生,外渗后积极处理预防不良反应发生非常重要.现就相关文献对高危药物输液外渗后不良反应处理方法的现状与本人治护体会综述如下.
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代谢综合症患者静脉输注高危药物的流程管理
目的 探讨流程管理在代谢综合症患者高危药物静脉输注中的应用效果.方法 对48例使用高危药物的代谢综合症患者(B组)按流程管理进行护理,建立输注高危药物的穿刺、观察、拔针等操作流程,以及常见问题与并发症处理、健康教育流程,并对流程的执行情况进行质控整改.并与50例按常规静脉输液法进行护理的患者(A组)进行比较.观察流程管理实施前后输注高危药物时不良事件的发生率及患者对护理工作的满意度.结果 实施流程管理后B组在输注高危药物时不良事件的发生率明显少于A组,而患者满意度明显高于A组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 在代谢综合症患者高危药物静脉输注过程中运用流程管理,可减少护理不良事件的发生,提高患者满意度,保障护理安全,促进护理管理的规范化建设.
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高危药物在护理管理过程中存在的问题及对策
临床高危药物的管理直接影响着患者用药的安全性,与患者的人生安全息息相关,是护理安全的一项重要内容.笔者通过对临床护理工作的观察和总结,发现目前高危药物在临床管理过程中主要存在高危药物存放不合理,缺乏高危药物使用指引和必要的标识或标识不清,护士相关高危药物知识、风险意识及查对意识不足,临床应用过程缺少交流与监督等问题.针对高危药物临床管理过程现存的问题,本文提出加强高危药物放置的管理,细化标识牌；制定高危药物操作流程和标准；定期对临床护士进行高危药物相关知识、风险意识的培训,规范查对制度；设立高危药物使用监测小组,定期进行检查和考核等措施以促进临床高危药物的管理安全.
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集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用
目的：探讨集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用效果。方法将NICU 2015年5月1日至10月31日收治的220例新生儿作为观察组，实施集束化护理；2014年11月1日至2015年4月30日收治的200例新生儿为对照组，实行常规护理。观察使用高危药物的两组患儿出现的摆药错误、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤、家属满意度的情况。结果观察组患儿出现摆药错误、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤的情况较对照组减少，家属满意度提高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在新生儿输注高危药物时实施集束化护理，能减少高危药物摆药错误、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤的发生，提高家属满意度，保证患者的用药安全，提高护理质量。
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责任制床边护理工作模式对降低患儿高危药物静脉输液不良事件的影响
目的 探讨责任制床边护理工作模式对降低患儿高危药物静脉输液不良事件发生的影响.方法 选择2014年1至6月在本院住院的50例患儿为对照组,采用传统的功能制护理模式护理患儿,陪护家属遵守医院规定;选择2015年1至6月在我院住院的48例患儿为实验组,采用责任制床边护理模式护理患儿,并对陪护家属进行输液安全知识宣教.结果 实验组患儿的各项不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.01).实验组家属的各项静脉输液安全知识知晓得分均显著高于对照组(P＜0.01).实验组的护理满意度、护理质量达标率显著高于对照组(P＜0.01).结论 实施责任制床边护理工作模式可降低患儿静脉输液外渗等输液不良事件的发生,提高家属对安全用药知识的认知水平,提高护理服务满意度,确保患儿输液治疗安全.
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集束化护理策略在高危药物静脉使用中的应用
目的 探讨集束化护理用于高危药物静脉使用中的效果.方法 选择2012年6月至2013年6月我院ICU收治的720例行高危药物静脉注射患者(注射988次)作为观察对象,设为观察组,行集束化护理,选择2010年5月至2011年5月我院ICU收治的720例常规护理下行高危药物静脉注射患者(注射1 002次)进行对照,设为对照组,比较两组全身不良反应、局部不良反应、输液外渗等不良反应率、护理缺陷率、高危药物质量管理考核成绩等.结果 观察组不良反应发生率为7.4％,护理缺陷率为0.1％,显著低于对照组的14.4％和0.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组高危药物质量管理考核成绩为(96.3±6.2)分,显著高于对照组(91.2±5.1)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在集束化护理措施下静脉使用高危药物,能有效提高护理人员素质和护理质量,降低护理缺陷率和不良反应发生率.
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集束化护理在新生儿输注高危药物管理中的应用
目的:探讨集束化护理运用于新生儿输注高危药物管理中的效果.方法:选取2016年1—12月该院152例新生儿,按护理方案的不同平分为常规、研究组,每组人数76例.对常规组实施临床传统护理,研究组在常规组基础上实施集束化护理,并分析对比两组高危药物用药情况.结果:研究组高危药物在用药差错、高危药物外渗、药液外渗致皮肤损伤等情况上发生率均低于常规组,P＜0.05.结论:采用集束化护理对高危药物管理进行干预,可有效提升用药安全性,降低用药差错率,同时保障新生儿安全.
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ICU高危药物致静脉外渗的干预研究
目的:观察高危药物在ICU使用过程中静脉外渗的干预效果.方法:2016年7月1日-----2016年9月31日台州市第一人民医院ICU对高危药物使用时根据患者静脉首先采取留置针穿刺输液为对照组.2016年10月1日----2016年12月31日针对高危药物临床使用过程中存在的问题进行分析,实施护理安全使用:(1)根据患者病情情况和血管条件,一开始即使用中心静脉输液或患者血管条件允许首选留置针穿刺输液,但大剂量使用高危药物或连续性输注高危药物时,即走中心静脉输液;(2)增加对医务人员进行培训并考核;(3)建立规范使用高危药物制度及流程表和高危药物安全给药核查单;(4)对患者做好宣教.结果:实施高危药物护理安全使用后,静脉外渗发生率同常规使用时比较明显下降,差异具有统计学意义(F=9.52,P=0.037).结论:针对ICU患者在输注高危药物时采取高危药物安全使用可有效降低静脉外渗发生率,降低医护人员工作负担,保证患者安全用药.
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探讨儿科药物外渗后的处理
目的 针对儿科临床治疗中的药物外渗现象进行深层的剖析与认识,对一般情况下比较常用的处理方法进行阐述.方法 抽选了A医院呼吸科接诊的9例发生过药物外渗的患儿,并对进行处理时所采取的措施以及预后的恢复情况进行总结性的分析,从而采取针对性的预防手段,结合药物的不同性质,以及药物在临床治疗应用当中产生的临床表现,采取相对应的措施进行处理,减少或者是避免出现药物外渗,从而减轻患病儿童身体上的痛苦,在大限度内来对药物外渗进行预防.结果 药物外渗有多种引起因素,需要针对源头来进行分析,根据药物外渗在临床上表现出来的不良反应,来进行针对性的处理措施,及时的阻止药物外渗,减少因为这种情况而对患儿造成的身体上的极大痛苦以及对其家庭造成的心理上的煎熬.此外,药物外渗有可能会导致医院感染的情况,从而使患儿的恢复进度变换,随着患儿住院时间的变长,引起免疫力比较低,极其容易发生二次感染,造成患儿的身心痛苦的同时也会对其家庭造成比较严重的经济负担.结论 在进行临床治疗的过程当中,需要不断地提高处理药物外渗问题的能力,对既往工作中的经验进行总结,并且根据曾经进行的不当处理来进行改进,采取有效的防止药物外渗的措施,尽早的发现药物外渗的情况并且进行处理.在对患儿进行临床护理的过程当中,需要提高自己的职业责任感,对其进行高质量的护理工作.
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高危药品管理现存问题及对策
目的:归纳、概述高危药品在管理过程中出现的各种问题前提下,探究可行的改进办法.方法:以自2015年9月-2016年9月间我院高危药品的管理状况作为调研对象,找出当中现存的诸种问题前提下展开积极改进,并于2016年10月-2017年10月间的具体管理中践行改进方案.结果:2016年10月-2017年10月间医院调配运用高危药品的错误事件及管理质量评估分数均优于2015年9月-2016年9月间的对应情况,对比差异统计学意义(P<0.05)结论:经总结高危药品实际运用中诸种问题后积极改善相应工作体制,可减少错误用药事件出现机率,对显著提升药物管理的总体成效也有正面意义.
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医院高危药物管理和风险防范分析
本次研究笔者针对现阶段医院高危药物管理中产生的问题进行探讨,并提出相关风险防范措施.现阶段的高危药物管理中医嘱辨认困难、缺乏对高危药品知识的全面掌握、缺乏科学化的用药信息核对、药品放置缺乏规范化及药品信息数量记录缺乏系统化管是常见的问题,因此现代化的医院高危药物管理中,应注重医务人员高危药品的培训,制定科学化的高危药品目录,同时注重高危药品管理制度的建立与健全,不断强化信息系统建设以防范风险事件的发生.大限度降低医院用药差错的发生率,是提升患者用药安全及建立良好医护关系的基础.
