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推拿治疗老年骨骼肌减少症的临床体会
通过多年临床体验,只要遵循杂合以治、各得所宜,手法与功法相结合,主动与被动相结合,动力训练与静力训练相结合,治痿独取阳明的原则与方法,推拿治疗老年骨骼肌减少症,疗效显著而稳固.
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推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者等速肌力的影响
目的:观察推拿功法易筋经对老年骨骼肌减少症患者膝关节屈伸肌肌力的影响.方法:60例老年骨骼肌减少症患者随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组坚持易筋经锻炼,共8周;对照组不予任何特殊处理.测定两组膝关节角速度为60°/s、120°/s、180°/s时屈伸肌群的峰力矩(PT)、总功(TW)、平均功率(AP)和屈膝肌与伸膝肌比值(H/Q)的变化.结果:在不同角速度时,治疗组治疗后屈伸肌群的PT、TW、AP或H/Q均有不同程度的改善(P＜0.05),且治疗组的改善优于对照组(P＜0.05).结论:推拿功法易筋经能提高老年骨骼肌减少症患者膝关节伸肌群肌力与稳定性.
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严隽陶治疗老年骨骼肌减少症的临床经验
老年骨骼肌减少症(又称骨骼肌衰弱症,sacropenia)是随着社会老龄化进程出现的常见病和多发病.它是一种增龄性疾病,也是诱发退行性骨关节病、骨质疏松等症的重要因素,但目前临床上尚未得到足够的重视.由于年龄的增长,肌肉体积不断减少,肌肉力量逐渐下降,造成人体结构和功能的下降的病症称为"骨骼肌减少症".临床症状多表现为行动缓慢、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒,甚至丧失自理生活能力,常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍,多数患者同时并发退行性骨关节病、骨质疏松等症.体格检查可见肌肉萎缩、肌力减弱、协调性和平衡功能下降.
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老年骨骼肌减少症中医理法探究
笔者认为,老年骨骼肌减少症可归属中医学虚赢范畴,其病因病机主要责之于年老肾衰,脏腑渐败;饮食失宜,脾胃虚损;劳逸失常,精、气、血失和;久病体衰,气血失调.其治疗以调脾补肾为本,调补气血为要,兼顾痰饮、水湿、瘀血、寒热之标.
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活性维生素D3干预高原老年人骨骼肌减少症的相关因素
目的 观察高原地区老年人群维生素D3水平与骨骼肌减少症(肌少症Sarcopenia)发病的相关性及活性维生素D3(骨化三醇Calcitriol,Cal)干预下肌少症相关因素的变化,并观察Cal是否能够改善肌肉功能.方法 收集肌少症病例120例,正常对照组(Con) 90例;肌少症组(Sar)给予Cal不同剂量口服干预治疗24周(低剂量组60例,0.25 μg/d;高剂量组60例,0.25 μg/次,2次/d).干预前后采用ELISA法检测1,25-二羟活性维生素D3(1,25-(OH)2D3)及炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP水平,计算HOMA-IR指数、BMI、ASMI,测量步速、握力,观察1,25-(OH)2D3水平与肌少症的相关性,Cal干预前后以上指标的变化,口服Cal是否对肌少症有益及安全性.结果 干预前各组与Con组比较1,25-(OH)2D3水平、IL-10、ASMI、步速、握力均明显降低(P＜0.01);HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显升高(P＜0.01);给予Cal干预治疗后1,25-(OH)2D3水平、IL-10升高,步速及握力明显改善(P＜0.05);HOMA-IR、IL-6、TNF-α、hs-CRP明显下降(P＜0.05),且随剂量增加效果更加明显,但ASMI无明显变化.BMI各组均无明显变化.Cal干预前后肝肾功能、血钙、血磷无明显变化.结论 肌少症的发病与1,25-(OH)2D3水平降低有关;Cal可以降低炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP,升高IL-10,有抗炎、调节免疫的作用;Cal可改善肌肉功能及肌力;Cal可改善胰岛素抵抗;体重指数对肌少症的诊治无意义;Cal口服0.5 μg/d是安全的.
