首页 > 文献资料
-
肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效特发性膜性肾病临床观察
目的 观察肾9方联合清热膜肾冲剂治疗激素及免疫抑制剂无效特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效,并通过检测患者细胞免疫功能、白细胞介素-2(IL-2),探讨该方案治疗多药无效IMN的可能作用机制.方法 观察2007年10月-2009年10月收治的多药无效IMN患者44例,采用肾9方(每天1剂,分2次口服)联合清热膜肾冲剂(1包/次,每天3次)治疗,疗程为24周.检测患者24 h尿蛋白定量(24 hU)、肾小球滤过率(GFR)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、细胞免疫功能(CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值)、IL-2的水平.观察并记录患者中医证候疗效及不良反应等.结果 治疗后,完全缓解率、基本缓解率、总有效率分别为4.5％、68.2％、84.1％；患者中医证候疗效总显效率为90.9％；中医症状积分较治疗前显著下降(P＜0.01).24 hU明显降低(P＜0.01),Alb明显升高(P＜0.01)；TC、TG水平均明显下降(P ＜0.01,P＜0.05)；SCr及BUN水平无明显变化(P＞0.05)；GFR显著升高(P＜0.05).CD4+、CD4+/CD8+比值明显提高(P＜0.01),CD8+明显降低(P＜0.01)；IL-2显著升高,但仍低于正常值,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效IMN临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能,改善体内异常表达的IL-2水平.
-
参芪膜肾颗粒辨证治疗特发性膜性肾病随机平行对照研究
[目的]观察参芪膜肾颗粒辨证治疗特发性膜性肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将400例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组200例洛汀新20mg/次,1次/d.潘生丁150mg/次,1次/d.胰激肽原酶360U/次,1次/d.高血脂加服立普妥10mg/次,1次/d.治疗组200例参芪膜肾颗粒.湿热较重加清热膜肾冲剂;肾气虚加固肾颗粒;肾阳虚加益肾颗粒;脾虚腹泻加补脾益肠丸;低蛋白血症或严重浮肿加黑料豆颗粒;严重水肿加黄芪注射液.连续治疗24周为1疗程.观测临床症状、生存率、肾功能(24h尿蛋白、血清肌酐)、血清白蛋白、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解86例,缓解83例,无效31例,总有效率84.50％,生存率93.00％.对照组完全缓解41例,缓解110例,无效49例,总有效率75.50％,生存率85.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]参芪膜肾颗粒辨证治疗特发性膜性肾病,疗效较好,安全可靠,值得推广.
