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高原作业后军人临潼矿泉疗养前后部分生化指标变化的观察
目的 探讨高原及高原作业后军人矿泉疗养前后,部分生化指标的变化与机体疲劳恢复.方法 筛选出217例处于疲劳状态的高原及高原作业后军人,分为实验组和对照组,同等条件下,分别用矿泉水与自来水浸浴,对比两组浸浴前后血浆乳酸、总二氧化碳(TCO2)、血清谷丙转氨酶、血糖、三酰甘油、胆固醇、尿素以及超高倍显微分析诊断系统(MDI)亚健康评估等指标. 结果 实验组矿泉浸浴后血浆乳酸、TCO2均较浸浴前发生显著变化(P＜0.05).对照组有轻微变化,但差异无统计学意义.实验组显示血浆乳酸、血糖、三酰甘油较浸浴前呈不同程度下降(P＜0.05)；胆固醇、尿素试验前后无明显变化(P＞0.05).对照组浸浴前后比较,差异无统计学意义(P.0.05).两组间浸浴前后各指标的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MDI亚健康评估,实验组各项指标的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临潼矿泉疗养因子对高原及高原作业后军人的机体生化指标产生积极影响,并对其疲劳状态有明显的改善作用.
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高原作业人员筛选及高原作业能力评估的现状及新指标
本文总结了高原作业人员筛选与促进高原习服的现状,并分析乳酸清除率作为评估高原作业能力和高原作业人员筛选指标的可行性及军事意义.
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高原现场作业期间中心动脉血气与酸碱变化趋势
目的:研究青年士兵高原现场作业过程中的血气变化规律.方法:将来自海拔800m以下的青年士兵分为非军事作业组和军事作业组.按海拔高度分为2900m组、3200m组、4400m组、5060m组.采用阶梯式进驻作业现场, 对比观察相同、不同高度的血气酸碱变化趋势.结果:作业和非作业状态中心动脉血气,PaO2,PaCO2,HCO3-,PAO2,A-aDO2等参数均随海拔高度上升出现不同程度变化;相同高度(4400m)军事作业组的上述参数与非军事作业组相比差异显著(P<0.05,P<0.01),但pH值在4个梯度无统计学差异.结论:青年群体阶梯式进驻高原现场作业,中心动脉血气和酸碱变化显著,明显异于非作业组,大部分符合呼吸代偿性酸中毒标准,个别病例也接近呼酸代酸标准.在海拔高度4400m以上作业状态下, PaO2≥45mmHg,SaO2≥0.8,7.30≤pH≤7.48,可能是作业状态可允许的大限值.
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青藏铁路筑路工人高原作业常见病、多发病分析
目的 探讨高原作业疾病患病规律,为防治高原作业常见病、多发病提供依据.方法 采用描述性流行病学研究方法 将观察人群病人诊断治疗病历汇总,分析疾病分布,用对比研究方法 比较疾病患病率间的差异.结果 2年疾病顺位前7位依次是上呼吸道感染、外伤、高原反应、支气管炎、胃炎、腹泻和高血压,前7位疾病合计占所有疾病的比例超过75%.前6位疾病2年患病率有统计显著性差异(x2≧14.11,P<0.01).结论 上呼吸道感染、外伤、高原反应、支气管炎、胃炎、腹泻和高血压是铁路筑路高原作业常见病、多发病,应作为高原施工疾病防治重点.
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某铁路局537名高原作业乘务人员职业健康监护结果
目的 对某铁路局537名高原作业乘务人员的职业健康监护结果进行总结,为职业防护提供依据.方法 依据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》的要求,对537名高原作业人员进行职业健康检查,并对结果进行汇总分析.结果 检出目标疾病80人,占受检总人数的14.9％.其中血压异常者47人,肺功能异常者32人,心电图异常者2人,血红蛋白增高者5人;不同年龄高血压检出率差异有统计学意义(P＜0.05);不同工龄肺功能异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05);不同工种高血压检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期从事高原作业会对肺功能产生负面影响;应加强上岗前职业健康检查力度,加强对女性高原作业人群的职业防护,加强餐车服务人员的血压控制.
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高原作业前后红细胞改变的比较
长期在平原生活的人进入高原后,由于低压和缺氧,人体要进行一系列适应性调节,以达到其适应高原生活的目的.机体在调节适应过程中,临床上即可出现一些应激反应,这些反应随每个人的年龄、性别、健康状况、精神状态等因素不同,程度亦有所差异.
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高原作业人员血压异常调离现状及影响因素分析
目的 了解高原作业人员因血压异常调离现状及影响因素,为提高高原卫生保障水平提供依据.方法 对3 974名铁路高原作业人员体检资料进行分析.结果 3 974名高原作业人员中,因血压异常调离78人,血压异常调离率为1.96％,以舒张压升高为主(占64.10％).多因素logistic回归分析显示,工种、BMI、血脂与血压异常存在统计学关联(P值均＜0.05).结论 高原卫生保障应重点关注机车乘务员、乘警和列车员的血压状况,对血压异常人员及时调离到低海拔地区工作,同时针对危险因素采取综合性防治措施.
