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颈椎钩突骨折的损伤机制与治疗
目的探讨颈椎钩突骨折的损伤机制及诊治特点.方法回顾分析自1976年1月至1999年12月收治的9例颈椎钩突骨折,其中男4例,女5例;年龄18～31岁,平均23.5岁.单侧颈椎钩突骨折5例,双侧颈椎钩突骨折2 例,同侧2个颈椎钩突骨折2例.C5钩突骨折4例次,C6钩突骨折7例次.非手术治疗3例,手术治疗6例.全组获随访3～24年,平均11年.结果本组手术治疗患者效果优良;非手术治疗患者遗留不同程度颈痛、头晕、手麻等症状,其中2例患者30岁时有明显颈椎退变,3例患者35岁时均诊断为颈椎病.结论本组颈椎钩突骨折的损伤机制是由于颈部的瞬时旋转和侧屈暴力造成,且有颈部侧屈和(或)旋转位受伤史.一旦颈椎左右侧屈正位片X线检查发现一侧椎间隙增宽(>2 mm),应行CT检查明确诊断,CT扫描层厚好控制在2 mm.该种骨折如果治疗不当,将明显提前颈椎病发生时间.
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青少年颈椎钩突与横突孔的相关性研究及临床意义
目的：利用影像学扫描和三维重建手段，对青少年颈椎钩突与横突孔间进行相关性分析，为青少年颈椎病的早期诊治和预防提供理论依据。方法选取无外伤、神经症状和体征的6～20岁青少年66例，行多排螺旋 CT 薄层扫描，范围 C1～T1，将原始数据以 DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量和后期统计分析。结果钩椎关节中钩突高，基底宽和基底长与横突孔横径、纵径间均存在着相关性。结论钩椎关节中钩突相关径线与横突孔间有着密切联系，其增生、骨折等因素均可压迫横突孔内的椎动脉从而引起相应的椎动脉型颈椎病。
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鼻内镜下筛窦手术安全标志的解剖学测量
①目的结合鼻内镜筛窦手术的实际应用需要,对筛窦安全标志进行解剖学测量,为临床手术防止和减少各种严重并发症的发生提供可靠的解剖学资料.②方法选择30例(60侧)外观无异常、经40 g/L甲醛固定的成人尸头(男23例,女7例),用MJ 3435型带锯机,沿眉弓上缘及枕骨粗隆上1 cm连线水平锯开颅盖骨,去除脑组织;沿正中线矢状锯开头颅,去除鼻中隔;经眶下孔与正中剖面平行矢状锯开,用解剖刀、筛泡钳和剥离器等依鼻内镜下筛窦手术的相同体位和路径,逐层解剖并测量各解剖结构的径线.③结果鼻丘中心至中鼻甲前端附着点的平均距离为(1.91±0.32)mm.钩突的前上末端到中鼻甲前端附着点的平均距离为(0.31±0.10)mm,钩突的后下末端到下鼻甲附着点的垂直平均距离为(1.16±0.40)mm.筛泡中心到下鼻甲附着缘的小平均距离为(11.96±2.31)mm.筛顶板长(27.22±6.91)mm,筛顶板前部宽(7.93±2.80)mm,中部宽(9.10±3.72)mm,后部宽(9.83±2.31)mm.中鼻甲前下缘距纸板小平均距离为(9.68±2.12)mm,中鼻甲基板前内下缘处距纸板小平均距离为(11.06±4.23)mm,中鼻甲前下缘距筛板的距离为(19.96±6.46)mm,中鼻甲基板处前内下缘距筛板的距离为(17.98±5.53)mm.④结论筛窦解剖结构的径线,特别是与鼻腔鼻窦某些手术保留的结构之间的距离,对鼻内镜手术有重要作用.
