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开窍救神汤结合颅内血肿微创清除术治疗重型高血压脑出血29例
2005年3月-2007年6月,笔者应用开窍救神汤结合颅内血肿微创清除术治疗重型高血压脑出血29例,同时设立单纯微创组进行对照,进一步探索提高重型高血压脑出血患者生存率和生存质量的治疗方法.现将技术资料总结如下.
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探讨亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果观察
目的：对亚低温治疗老年重型高血压挠出血的临床疗效进行探讨。方法：选取我院收治的80例老年重型高血压脑出血患者为对象，随机分组，对照组实施常规治疗，实验组在对照组基础上增加亚低温治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组的ESS分值改善情况明显优于对照组（P<0.05）；实验组的Barthel指数改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用亚低温治疗老年重型高血压脑出血患者，效果明显，对患者生活质量以及预后具有改善作用，值得普及和应用。
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定向置管吸引术救治重型高血压脑出血的临床效果研究
临床纳入重型高血压脑出血患者150例,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组.观察组进行定向置管吸引术,对照组进行内科保守治疗.观察两组患者临床疗效及远期疗效.观察组近期优良率、重残率、死亡率分别为56.00％、38.67％、5.33％,对照组近期优良率、重残率、死亡率分别为36.00％、54.67％、9.33％,两组优良率、重残率差异均有显著性(P＜0.05);观察组远期优良率、重残率、死亡率分别为49.33％、29.33％、21.33％,对照组远期优良率、重残率、死亡率分别为33.33％、45.33％、21.33％,两组优良率、重残率差异均有显著性(P＜0.05).定向置管吸引术治疗重型高血压脑出血的近期疗效及远期疗效均明显优于内科保守治疗,患者重残率及死亡率均较低,是临床治疗重型高血压脑出血的首选.
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全身亚低温治疗老年重型高血压脑出血的效果观察
脑死亡患者中高血压脑出血占40％左右，已成为威胁人类生命健康的主要疾病［1］，近年来其发病率有明显上升趋势，随着老龄化不断加剧，老年人患病数急剧增加。我院对老年重型高血压脑出血患者实施全身亚低温治疗，帮助老年患者恢复了神经功能，改善了生存质量。
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定向置管锁孔脑内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的效果观察
目的 为了进一步研究和探讨定向置管锁孔脑内血肿清除术在治疗重型高血压脑出血的实践过程中的优势,从而为临床实践提供借鉴和参考的依据.方法 选取我院140例重型高血压脑出血患者为研究对象,针对患者的相关病例资料进行回顾性分析.结果 两组患者采用不同治疗方法后,无论是在近期效果还是在远期效果上,优良率组间比较,微创治疗组均显著高于内科治疗组,重残率组间比较微创治疗组显著低于内科治疗组,死亡率组间比较微创治疗组显著低于内科治疗组,且P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床针对重型高血压脑出血患者治疗的过程中,与传统内科治疗方法相比,采用定向置管锁孔脑内血肿清除术治疗方法的临床治疗效果优势明显,是临床治疗重型高血压脑出血的安全可靠选择.
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多靶点微创清除术治疗重型高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨多靶点微创清除术(以下简称多靶点微创术)治疗重型高血压脑出血的疗效(近期及远期)、预后、致残率和死亡率.方法 对重型高血压脑出血患者34例,采用双靶点或三靶点以上进行穿刺清除术.术后第2天及拔针前、拔针后第7天各复查头颅CT,了解颅内血肿清除情况.随访6个月以上,对患者作神经功能缺损评分及死亡统计分析,评估远期疗效.结果 24例(70.1%)通过多靶点微创术后第2天血肿清除率达70%,拔针前血肿清除率达95%,2周存活率达27例(79.42%),死亡7例(20.6%),存活率25例(73.5%),死亡9例(26.5%),死亡原因早期为脑水肿,后期为并发症.结论 微创多靶点清除术治疗重型高血压脑出血有较好的疗效,可降低死亡率,改善预后.
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重型高血压基底节区出血改良翼点入路手术与小骨窗清除术预后对比分析
目的 探讨重型高血压基底节区出血手术的治疗方法.方法 对41例重型高血压基底节区出血患者采用改良翼点入路治疗与41例小骨窗清除术比较.结果 ADL评定疗效.改良翼点组:Ⅰ级17.1%,Ⅱ级24.4%,Ⅲ级29.3%,Ⅳ级17.1%,Ⅴ级2.4%,死亡9.8%,恢复良好(达Ⅲ级以上)70.7%;小骨窗组:Ⅰ级9.8%,Ⅱ级12.2%,Ⅲ级14.6%,Ⅳ级29.3%,Ⅴ级4.9%,死亡29.3%,恢复良好36.6%.P＜0.05.结论 改良翼点入路与小骨窗清除术相比,具有止血彻底,血肿清除率高,可及时有效的解除脑疝对脑干的压迫,从而降低病死率,改善预后.
