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视觉电生理在糖尿病视网膜病变中医治疗中的应用
随着眼科学的发展,视觉电生理的检查已成为眼科临床常规检查手段之一.近年来,视觉电生理检查在糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)中的应用取得了很大进展,视觉电生理对视网膜病变的客观反应和描述得到了现今眼科界的广泛认同,特别是对DRP的检测先于视网膜形态学方面而能早期发现视网膜的病变,是目前客观反应视网膜功能改变的先进检测手段.视觉电生理主要是用于DRP的诊断,而在判断DRP疗效方面的研究涉及极少,尤其在中医方面的探讨,DRP应用中药治疗后视觉电生理会发生怎样的变化是一个具有临床价值的研究课题.有鉴于此,我们对DRP进行分型论治,治疗前后进行视觉电生理检查,探讨各证型与视觉电生理之间的关系,为评估判断DRP的疗效建立客观可靠的定量指标和依据.
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护网明目汤对糖尿病视网膜病变患者血流动力学及血清ICAM-1、ET-1变化的临床观察
目的 探讨护网明目汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者局部血流动力学,血清炎症因子及血管内皮因子的改善作用.方法 选取80例DR患者,按随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组各40例,80只眼.对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊,每次1粒,1日3次.治疗组患者在此基础上服用护网明目汤(石斛15 g、赤芍12 g、葛根12 g、天花粉12 g、楮实子12 g、丹参12 g、决明子15 g、黄精12 g)水煎剂,1日1剂,早晚分服.10 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组患者治疗前后局部血流动力学,血清炎症因子及血管内皮因子的变化.结果 2组患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)中收缩期大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)在治疗后均较治疗前升高,血管阻力指数(RI)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后2组患者组间对比,治疗组患者CRA、PCA、OA中PSV、EDV均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组,RI降低也更显著(P<0.01).2组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组组间相比,治疗组降低更为显著(P<0.01).2组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);且治疗后2组患者组间相比,治疗组降低更加显著(P<0.01).结论 护网明目汤联合羟苯磺酸钙可通过改变血流动力,降低血清炎症因子及血管内皮因子来治疗DR,疗效明确,有较好临床应用前景.
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护网明目汤治疗眼底出血
眼底出血系由视网膜本身的病变或全身性病变所致,还可因高度近视或外伤引起.眼底出血既是一个重要的症状,又可看成一种单纯的疾病,是目前眼科临床常见的急重致盲原因之一.中医药是治疗本病症的重要方法,近10 a来笔者采用中医药辨病辨证相结合治疗本病症,取得了阶段性成效,兹就其中以护网明目汤为主治疗者76例报道如下.
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中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变36例临床观察
近年来,我们采用中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic tetinopathy,DR)Ⅲ、Ⅳ期36例(58只眼),疗效满意,现介绍如下.
