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首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松的防治作用
目的:观察首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松的防治作用,方法:60只3月龄SD雌性大鼠随机分为6组.第6周取尿测量PYD、U -Cr,第12周时取血清测量Ca2、p3+、ALP、BGP、PINP、ICTP,测量股骨骨密度.结果:各组Ca2、p3+、ALP差别无统计学意义,模型组:PINP、BGP、ICTP、PYD/U-Cr比值升高,骨密度减低；中药各组和雌激素组PINP、BGP、ICTP、PYD/U-Cr比值减低,骨密度增加.结论:首乌延寿丹对去势后大鼠骨质疏松具有防治作用.
关键词： 骨质疏松 骨钙素 Ⅰ型前胶原氨基末端前肽 Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 首乌延寿丹 -
骨代谢标志物CTx、OST、BAP和PINP在乳腺癌骨转移患者血清中的变化
背景与目的:肿瘤骨转移时细胞因子作用于成骨和破骨细胞,破坏正常的骨代谢机制,导致骨代谢指标在恶性肿瘤骨转移中发生变化.本研究旨在探讨骨代谢标志物在乳腺癌骨转移患者血清中的变化,以期寻找较为可靠的临床随访指标.方法:收集51例乳腺癌骨转移患者,47例乳腺癌无骨转移患者及44例正常对照者的血清,采用放射免疫法和酶联免疫分析方法检测血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-C-terminaltelopeptide of typeⅠcollagen,CTx)、骨钙素(osteocalcin,OST)和骨特异性碱性磷酸酶(bone-specificalkaline phosphatase,BAP)及Ⅰ型胶原氨基端前肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)的数值.结果:在乳腺癌骨转移组,CTx、OST、BAP和PINP的数值较对照组明显升高.各骨代谢指标与骨破坏性质、骨转移数量无明显相关.乳腺癌骨转移患者中位总生存时间为42.90个月,95%CI为38.02～47.78个月.中位骨转移发病时间(自确诊乳腺癌起)为63.65个月,95%CI为37.26～90.43个月.结论:CTx、OST、BAP和PINP的数值在乳腺癌骨转移组中明显升高,可作为临床随访的参考指标.
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骨质疏松患者发生椎体压缩性骨折后早期的骨代谢标志物变化规律探讨
目的 探讨骨质疏松人群发生椎体压缩性骨折的早期,其骨代谢标志物的变化规律.方法 对2013-06-2015-06采用保守治疗的100例此类患者进行骨代谢标志物检测,包括骨吸收标志物Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX),骨形成标志物Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP),以及血清钙、磷,25羟维生素D(25OHD),骨密度等指标.观察时间为骨折后1、2、3、5、8、12周.结果 (1)PINP和CTX的变化规律:PINP自骨折后2周上升至高峰,直至第12周亦始终保持该水平;其CTX水平自第2周达到高峰,但其后即开始明显下降.(2)相关性分析.PINP与患者年龄呈负相关关系,与血磷、25OHD之间则均呈现显著的正相关关系(P＜0.05);CTX仅与患者血磷呈直线相关关系(P=0.002).结论 骨质疏松人群发生椎体压缩骨折后,其骨代谢标志物CTX、PINP等的正常变化有一定规律可循,有利于评估其骨愈合的进程,对调整治疗方案、规避骨折不愈合或延迟愈合的风险,均有潜在的参考价值.
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糖皮质激素干预后大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平变化及其相互关系
目的 探讨糖皮质激素(glucocorticoid,GC)干预后不同时间点大鼠骨量、骨转换指标、雌激素水平的变化及其相互关系.方法 取3月龄雌性SD大鼠34只,体质量(208.73±23.94)g,随机分为基线组(n=6)、对照组(n=14)、地塞米松(dexamethasone,DXM)组(n=14).DXM组皮下注射DXM 0.75 mg/kg,每周2次,连续12周;对照组注射等量生理盐水;基线组大鼠不做处理.基线组于实验前,对照组及DXM组于4、8、12周取大鼠,测量体质量及子宫、肾上腺重量;ELISA法测量血清中Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰprocollagen,PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(C-terminal cross-linking telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)及雌激素水平;采用双能X线骨密度仪扫描L1～3椎体及左侧股骨,测量股骨头颈、股骨粗隆、股骨干、股骨全段和L1、L2、L3、L1～3区域的骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿物含量(bone mineral content,BMC)、骨面积(bone area,BA).对大鼠的体质量、腰椎BMD、股骨BMD、PINP、β-CTX、雌激素水平进行相关性分析.结果 各时间点DXM组大鼠体质量及子宫、肾上腺重量均显著低于对照组及基线组(P＜0.05).DXM组激素干预后大鼠血清PINP、β-CTX升高,但4、8周时与基线组及对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),12周时差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠血清雌激素水平下降,各时间点均较基线组及对照组明显降低(P＜0.05).各时间点DXM组BMD、BMC、BA均显著低于对照组(P＜0.05),其中以L2及股骨粗隆部骨量丢失严重.4周时,L1BMC、BA及股骨干BA较基线组显著降低(P＜0.05),而其余部位BMD、BMC、BA在各时间点与基线组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,腰椎及股骨BMD与PINP、β-CTX成负相关(P＜0.05),与雌激素水平成正相关(P＜0.05).结论 GC干预后大鼠腰椎及股骨骨量呈先快速降低、再维持低水平趋势,骨转换指标在激素干预后呈持续上升趋势,血清雌激素水平呈整体下降趋势,体质量、骨转换指标及雌激素水平与骨量密切相关.
关键词： 糖皮质激素性骨质疏松 骨量 Ⅰ型前胶原氨基末端前肽 Ⅰ型胶原羧基端肽 雌激素 大鼠
