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针药结合对乳腺增生大鼠乳腺组织及雌激素受体亚型表达的影响
目的:研究针药结合对大鼠乳腺增生病模型的抑制作用及作用机制.方法:复制乳腺增生病模型,造模后随机分为针刺组、中药组、针药组、对照组、模型组,除正常组、模型组外,其他治疗组分别行针刺、中药、针药结合及西药三苯氧胺治疗.每日治疗1次,9次一疗程,治疗3个疗程(30天).观察乳腺组织的形态变化,测定腺泡腔直径及面积,免疫组化检测雌激素受体亚型(ERa、ERβ)的表达.结果:模型组腺泡腔直径及面积均较正常组增大(均P＜0.01);治疗组腺泡腔直径及面积均较模型组减小(P＜0.05,P＜0.01);针刺和中药可上调ERβ、下调ERa表达.结论:针刺和中药均对大鼠乳腺增生有抑制作用,针药结合的抑制作用强,基本接近三苯氧胺水平,其治疗机制可能与上调ERβ、下调ERa表达有关.
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乳腺专用伽玛显像对乳腺肿瘤的临床诊断价值初析
目的 探讨乳腺专用伽玛显像(breast specific gamma imaging,BSGI)探查乳腺癌的临床价值.方法 回顾性分析46例女性患者经病理证实的47个乳腺病灶的BSGI结果.患者均在术前3d行BSGI,静脉注射740MBq(20 mCi)99m鍀-甲氧基异丁基异睛(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI),10 min后取头尾相和中外侧斜位相进行影像采集,图像分析采用目测法和半定量分析法,即病灶与正常组织放射性计数比值(lesion to non-lesion ratio,L/N)相结合.结果与同期的乳腺超声检查进行比较.结果 46例患者47个乳腺病灶中经手术病理证实乳腺良性病灶16个,乳腺癌31个.BSGI正确诊断良性病灶15个,乳腺癌30个,假阳性和假阴性各1个.超声检查正确诊断良性病灶11个,乳腺癌27个,假阳性和假阴性分别为5个和4个.BSGI检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.8％、93.8％、95.7％、96.8％和93.8％,而超声检查为87.1％、68.8％、80.9％、84.4％和73.3％,2种方法比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 乳腺专用伽玛显像探查乳腺癌敏感度和特异度均高于超声检查.
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乳房脂肪坏死50例报告
目的探讨乳房脂肪坏死的病因、病理、诊断及治疗方法. 方法回顾性分析1966～2001年经病理证实的50例乳房脂肪坏死的临床资料. 结果本组病人均为女性.平均年龄32.5岁;30岁以上占56.0% .临床上以乳房肿块为主要表现,部分病人有外伤史.行手术治疗48例,另外2例行活检枪穿刺病检,明确诊断后行非手术治疗.结论乳房脂肪坏死易误诊,难以与乳癌鉴别,需行切除或穿刺病理检查.
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三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床研究
目的探讨三苯氧胺(TAM)治疗乳腺增生症的临床效果.方法 1995年8月～1999年10月作者采用三苯氧胺治疗乳腺增生症1820例;用乳癖消治疗乳腺增生症900例;观察2组用药前后黄体期血清雌二醇(E2)和孕酮(P)含量,比较2组临床效果和不良反应发生率.结果血清E2和P的恢复三苯氧胺组明显优于乳癖消组(P<0.01);临床效果三苯氧胺组明显优于乳癖消组(P<0.01);乳癖消组无不良反应,三苯氧胺组不良反应轻微,发病率低,停药后消失;随访复发率乳癖消组明显高于三苯氧胺组(P<0.01).结论三苯氧胺能降低血清E2含量,消除疼痛及肿块,疗效好、不良反应少,是目前较为理想的治疗乳腺增生症的药物.
