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色素绒毛结节性滑膜炎镜下治疗
目的对弥漫型色素绒毛结性滑膜炎镜下治疗进行分析.方法 1986年10月以来共收治膝关节弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎18例,均行镜下滑膜刨削术,其中前8例经三关节镜入路(前外侧、前内侧、髌下外侧)行部份滑膜切除,后10例经五关节镜入路(前外侧、前内侧、髌上外侧、后外侧、后内侧)行次全滑膜切除,经滑膜病理检查明确诊断.结果 18例平均随访96个月(短24个月,长169个月)无手术并发症,部分滑膜切除病例中有1例复发,再次行关节镜手术有效,次全滑膜切除病例未见复发.结论弥漫型色素绒毛结节滑膜炎镜下次全滑膜切除疗效满意,后侧关节囊病变滑膜的清除是次全滑膜切除中的难点.
关键词： 关节镜 色素绒毛结节性滑膜炎 -
右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生1例
本文报道1例右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨化生,并结合相关文献对其临床病理特征及诊断治疗进行讨论.
关键词： 颞下颌关节 弥漫性腱鞘巨细胞瘤 色素绒毛结节性滑膜炎 软骨化生 -
膝关节色素绒毛结节性滑膜炎术后放疗的效果
目的:观察术后放疗对色素沉着绒毛结节性滑膜炎复发的预防作用,并比较普通放疗与立体定向放疗的优劣.方法:11例术后患者分为2组,普通放疗组6例,6MVX线两侧对穿照射,单次量DT2.OGy,每周照射5次,总量为DT34.OGy;立体定向放疗组5例,设3-4个适形野,单次剂量DT3.OGy,总量为DT18.OGy-21.OGy,隔日照射1次.结果:放疗后,患者膝关节疼痛肿胀明显缓解,11例均无复发,立体定向放疗5例膝关节功能均优,普通照射2例优、4例良.结论:放射治疗对本病的复发有明显预防作用,立体定向精确照射疗效明显,放疗副反应轻.
关键词： 色素绒毛结节性滑膜炎 术后放疗 立体定向放疗 -
膝关节色素绒毛结节性滑膜炎治疗方法的选择
目的 探讨不同类型膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的佳临床治疗方案选择并对此进行总结.方法 回顾性研究2004年8月至2015年8月我科收治的经术后病理证实的膝关节色素绒毛结节性滑膜炎31例;主要临床表现为膝关节的反复肿胀、积液及持续疼痛,关节穿刺液为黄褐色、铁锈色或陈旧血性液,部分患者X线检查可见关节软骨退行性改变或软骨多部位小范围侵蚀样改变;根据病史、临床表现、年龄、影像学表现及对治疗效果期望值综合分析后,26例行关节镜下关节内病变切除(ASR组),5例行人工全膝关节表面置换术(TKA组).结果 ASR组采用Lysholm膝关节评分,由术前的(44.8±2.5)分增加到术后(85.8±2.8)分,差异有统计学意义(t=55.695,P=0.000);TKA组采用美国特种外科医院评分(HSS评分),由术前(49.4±8.8)分提高到术后的(85.4±11.6)分,差异有统计学意义(t=5.529,P=0.001).结论 对关节色素绒毛结节性滑膜炎,应根据患者年龄、临床症状、疾病分型等个体化治疗,常可获得满意疗效.
关键词： 色素绒毛结节性滑膜炎 关节镜 全膝关节置换术 -
人工肘关节置换术治疗肘关节色素绒毛结节性滑膜炎1例报道并文献综述
色素绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodular synovitis,PVNS）是一种较少见、性质介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病，绒毛型更近似炎症，结节型似良性肿瘤［1］。本病常以单个关节发病，因双膝滑膜占全身滑膜的1/2，且为负重关节，故膝关节PVNS为常见［2］。本病全身症状不明显，患者基础症状显示正常，血象无明显变化，炎症指标表现也不典型，容易误诊。笔者诊治PVNS患者1例并行左肘关节人工关节置换术，现报道并综述如下。
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术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎疗效分析
目的 色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种罕见的、局部浸润倾向的滑膜增生性疾病,同顾性分析术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎疗效.方法 同顾1999-2009年期间15例行术后放射治疗色素绒毛结节性滑膜炎患者,分析患者资料、治疗方式并发症和疗效.4例患者术后放疗,11例患者是术后复发后放射治疗.所有患者放疗前行肿瘤细胞减灭术和滑膜切除术.放疗采用6MV光子照射,平均剂量为34Gy(平均20～36Gy).评估治疗效果.结果 全组患者平均随访50月(平均20～120月),初次术后局部控制率为73％,术后平均复发时间为35个月.13例患者完全恢复正常关节功能,2例患者轻度功能障碍,无重度功能障碍患者.结论 术后常规外照射是有效的预防色素绒毛结节性滑膜炎患者复发的有效方法,给予术后外照射可以提高局部控制率.
关键词： 放射治疗 色素绒毛结节性滑膜炎 手术 -
颞下颌关节色素绒毛结节性滑膜炎
色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种较罕见的影响关节内滑膜层的疾病.1941年,Jaffe等学者首次对PVNS进行全面阐述,认为这是一种病因不明的良性滑膜炎症病变.PVNS累及颞下颌关节(TMJ)的报告极为罕见.本文描述的是1例78岁男性的右侧TMJ PVNS.临床检查发现其右耳前肿物;MRI扫描显示其右侧髁突外侧紧邻关节囊的肿物.本文对该病的临床和病理特征进行了阐述.
关键词： 色素绒毛结节性滑膜炎 颞下颌关节病
