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髂骨皮瓣移植修复胫骨创伤后骨髓炎骨皮缺损
目的 探讨髂骨皮瓣移植修复胫骨创伤后骨髓炎骨皮缺损的方法和疗效. 方法 2001年6月～2006年2月,对28例胫骨创伤后骨髓炎骨皮缺损患者采用髂骨皮瓣移植一期修复.男18例,女10例;年龄18～68岁,平均32.5岁.致伤原因:交通伤11例,砸伤6例,爆炸伤5例,机器伤4例,坠落伤2例.伤后均行2～6次手术.受伤至该次手术时间为1～6个月.损伤部位:小腿中上段13例,小腿下段15例.术中取髂骨0.5～6.0 cm,皮瓣范围4.5 cm×3.5 cm～28.0 cm×16.0 cm.固定方式为外固定架18例,钢板固定10例.供区直接缝合. 结果 术后皮瓣均成活.伤口26例Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合.供区伤口均Ⅰ期愈合.28例患者获随访6～56个月,平均30个月.皮瓣外形无明显臃肿,色泽与受区相近.X线片检查,移植髂骨于术后2～14个月愈合,平均4.6个月.术前20例骨折未愈合的患者于术后2～6个月愈合,平均3.2个月. 2例术后12个月骨髓炎复发,经2次病灶清除后愈合. 结论 带血运髂骨皮瓣移植治疗胫骨创伤后骨髓炎骨皮缺损,一次性修复组织缺损,增强控制感染能力,是一种可行、有效的治疗方法.
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吻合血管的髂骨皮瓣修复前足骨与软组织缺损
目的报道吻合血管的髂骨皮瓣修复前足骨与软组织缺损的手术方法及应用效果.方法设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损.结果临床应用9例,8例成活、1例坏死,随访6～12mo,足的负重及行走功能恢复较好.结论带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法.
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吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损
目的报道吻合血管的髂骨皮瓣修复前足缺损的手术方法及应用效果.方法设计带旋髂深血管的髂骨皮瓣修复前足缺损.结果临床应用9例,8例成活、1例坏死,随访6～12月,足的负重及行走功能恢复较好.结论带血管髂骨皮瓣移植为修复前足缺损的理想方法.
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髂骨皮瓣治疗胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损
随着现代化交通和制造业的发展,开放性胫腓骨骨折并皮肤软组织缺损呈上升趋势.部分患者由于骨块丢失或骨质较多压缩造成骨缺损,成为创伤骨科中常见的、治疗上比较棘手的病种,而且由于治疗不当常常导致骨不连和骨髓炎的发生,从而造成严重的后果.本所应用髂骨皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损12例,取得了比较满意的效果.
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双血管蒂髂骨皮瓣移植修复小腿骨软组织缺损
目的 探讨双血管蒂髂骨皮瓣移植修复小腿骨及其周围软组织缺损的方法及临床效果.方法 2001年5月至2006年3月,应用同时携带旋髂深及旋髂浅双血管蒂的髂骨皮瓣移植治疗23例胫骨骨软组织缺损,切取髂骨块大小4 cm×3.5 cm～9 cm×3.5 cm,皮瓣面积小5 cm×8 cm,大12 cm×23 cm.结果 23例骨皮瓣全部存活,6周可见移植髂骨与受区胫骨断端间有少量骨痂形成,平均骨性愈合时间6个月.全部病例术后随访6个月～3年,行走负重良好,外形满意.结论 此术式是治疗胫骨骨软组织缺损的一种良好方法,双血管蒂为骨皮瓣尤其是皮瓣的存活提供了可靠保障.
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髂骨皮瓣移植治疗胫骨及软组织缺损
探讨创伤后胫骨合并表面软组织缺损的治疗方法.采用带旋髂深动脉髂骨皮瓣移植修复胫骨及软组织缺损,术后皮瓣均成活,平均6个月移植骨愈合.旋髂深动脉髂骨皮瓣移植是治疗胫骨合并软组织缺损的良好方法.
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一蒂双动脉髂骨皮瓣游离移植修复手或足部复合伤
目的 观察带旋髂深、浅血管蒂髂骨瓣修复手或足部复合伤的临床效果.方法 对2014年2-5月收治的3例手或足部复合伤患者,采用带旋髂深、浅血管蒂髂骨瓣修复软组织和骨缺损,术后随访12个月,观察患部皮瓣及骨成活情况.结果 3例患者手或足部复合伤均一次修复,术后皮瓣成活,颜色红润,植骨与受区骨形成骨痂.结论 采用带旋髂深、浅血管蒂髂骨瓣修复皮肤软组织骨缺损复合伤临床效果好,皮瓣外观佳,植骨区感染风险小,值得临床推广使用.
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带旋髂浅血管的髂骨皮瓣修复拇指缺损
我院于2001～2002年采用带旋骼浅血管的髂骨皮瓣修管拇指缺损10例,报道如下.
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游离髂腹部(髂骨)皮瓣的血管分型
目的 总结游离髂腹部皮瓣及游离髂骨皮瓣移植修复四肢软组织及复合组织缺损的临床经验,探讨游离髂腹部皮瓣及髂骨皮瓣的血管分型. 方法 1996年1月—2013年12月,开展游离髂腹部皮瓣移植修复四肢软组织缺损40例,其中以旋髂浅动脉为蒂18例,以旋髂深动脉为蒂16例,以旋髂浅深动脉共干为蒂6例;采用髂骨皮瓣移植修复四肢复合组织缺损共42例44侧,其中以旋髂浅动脉为蒂8例,以旋髂深动脉为蒂26例32侧,以旋髂浅动脉与旋髂深动脉共干为蒂4例,另有4例术中发现旋髂深动脉无明显穿支进入皮瓣,而采用髂骨瓣加股前外侧皮瓣组合移植. 结果 本组对82例84侧(包括4例髂骨瓣加股前外侧皮瓣组合移植)病例的解剖资料进行回顾性分析,按游离髂腹部皮瓣及髂骨皮瓣的供血血管分为Ⅳ型.Ⅰ型:以旋髂浅动脉为主型,共26例;Ⅱ型:以旋髂深动脉为主型,共42例44侧;Ⅲ型:旋髂浅动脉与旋髂深动脉共干型,共10例;Ⅳ型:即传统型,共4例. 结论 髂腹部供血血管主要有旋髂浅动脉及旋髂深动脉两类,血管解剖有一定变异,手术时应依供血血管的口径、走行及分型灵活选择,充分认识血管分型有助于术后移植组织的顺利成活,提高手术的疗效.
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髂骨皮瓣联合双小腿内侧皮瓣修复全足脱套伤并前足再造术1例
2001年9月12日我院为1例全足脱套伤并前足缺损患者,施行了吻合血管的带腹外斜肌筋膜的右髂骨皮瓣组合双小腿内侧皮瓣移植修复术,获得成功,现报道如下.
