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聚氨酯材料在人工半月板中的应用
半月板损伤是常见的运动损伤,目前半月板损伤主要的治疗方法是半月板修整成型或半月板缝合,效果并不是很明确.半月板移植受到来源等问题限制,开展不多.随着聚氨酯等高分子材料在骨科的应用,人工半月板也逐渐发展起来,目前可用于人体的有部分半月板假体,即CMI和Aci-fit,以及临床试验永久型全半月板假体NUsurface,其中Acifit和NUsurface主要材料就是聚氨酯.所以本文将聚氨酯材料在人工半月板中的应用做一个详细综述,为人工半月板的研发提供思路.
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骨干假体治疗股骨干转移性病理骨折的临床疗效
目的 探讨股骨干转移瘤病理性骨折切除后骨干缺损进行骨干假体重建的临床疗效.方法 回顾性分析天津医院骨肿瘤科2011年7月至2016年3月采用骨干瘤段切除假体置换手术治疗的股骨干转移病理性骨折患者15例,其中男性6例,女性9例,年龄57~81岁,平均年龄(68±9)岁.记录患者的手术时间、术中出血量及截骨长度,对其预期生存时间及实际生存时间进行评估与对比,并依据国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)标准进行评分.结果 手术用时70(30)min;出血量800(200)ml;术中平均截骨长度(9.5±2.4)cm,范围:7~16 cm.病理回报:结肠癌转移1例,肺癌转移5例,乳腺癌转移3例,肾癌转移3例,肝癌转移2例,未知来源腺癌转移1例.随访2~25个月,中位随访时间7(6)个月,其中14例患者死亡,1例患者仍存活.死亡患者中位生存时间为6.5(5)个月.实际生存时间大于预期生存时间且差异有显著统计学意义(Z=-2.935,P<0.01).末次随访时,15例患者患肢功能良好,均无局部复发及假体松动,MSTS术后评分平均为(26.0±1.8)分,范围:22~30分.结论 肿瘤瘤段切除骨干假体重建术是治疗股骨干转移病理性骨折的有效术式之一,该术式能够达到安全的外科边界,降低局部复发率,并保留良好的肢体功能.
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阴茎假体植入术患者一例的护理体会
阴茎勃起是由神经内分泌调节下阴茎动脉和阴茎海绵体一系列血液动力学变化的过程.勃起功能障碍(erectile dysfunction)指持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活.这种定义说明阴茎勃起硬度不足以插入阴道或者勃起维持时间不足于圆满地完成性交,而且其发生频度超过50%时均可定断为勃起功能障碍.阴茎假体植入术的手术适应证即为器质性勃起功能障碍患者和其他治疗无效而患者自愿者.假体植入并不影响性欲与射精,但假体并不诱发正常的阴茎勃起而仅仅是扶持阴茎完成性生活.
