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综述">"表寒里热证"临床研究综述
"表寒里热证",又称为"寒包火",由于暖气与空调普及等原因,目前有增多趋势.表寒里热证多属于中医肌表、腠理等偏于外的疾病.从西医角度来说以呼吸系统疾病为常见,其次在皮肤科、眼科、耳鼻喉科亦比较常见.表寒里热证与寒邪密切相关,具有明显的地域性、季节性、阶段性,北方多于南方、冬季多见、以疾病初期多见.对于表寒里热证的治疗,多主张采用表里双解法,但仍需根据表寒与里热程度的不同,适当斟酌解表与清热药物的比例.本文对表寒里热证进行了文献的梳理以及对呼吸系统为主的临床特点与治疗进行了综述.
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大青龙汤加减治疗小儿外感高热表寒里热证126例
大青龙汤出自<伤寒论>,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣组成,主治"太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者".麻黄汤乃发汗竣剂,而大青龙汤又是在麻黄汤的基础上加石膏而成,其发汗解表和清里热两法并重,故而退热功效更加明显.笔者临床上应用此方加减治疗小儿外感高热表寒里热证126例,疗效显著,观察如下:
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《伤寒论》寒热并用法浅析
《伤寒论》中寒热并用法主要表现在上热下寒证、表寒里热证、寒热夹杂证、反佐寒热并用四个方面,四者虽均为寒热并用法,但深究其用药仍有细微不同.临证遇到寒热错杂的病情时,当根据病位不同、寒热轻重差异及病情缓急遣方用药,而药物配伍、用药剂量及煎服法等方面亦应随证变化,以提高临床疗效.
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伤寒论评话第11章 升降反作可逆流挽舟,表寒里热应分清离合——表实证兼证的证治
目的:探讨张仲景《伤寒论》升降反作、表寒里热证的病机及治则.方法:从分析《伤寒论》第31条、第32条、第33条、第38条、第39条、第40条、第41条.结果:①治疗太阳阳明合病下利,用葛根汤一则以桂枝汤加麻黄,和营卫散风寒于外;一则加葛根升提津液于上,风寒外散就可以恢复机体的气机升降,津液上升可以使下利停止.②伤寒脉浮紧、中风脉浮缓是指一般情况下的常态,而中风脉浮紧,伤寒脉浮缓是特殊情况下的变态,脉象不仅仅表现出正常证候的本质,也表现出病理的自身改变.③随着时间的迁延和病程的进展,外来之寒若不及时发散,则会因其内敛的特性而渐次入里,而内生之热若不及时消解,则会因其外向特性而陆续出表,入里之寒与出表之热相遇且交融,寒热相合,性质发生改变,程度逐渐减轻,虽仍旧是外寒内热的证候,但其临床表现则大有不同.④小青龙汤证微利用荛花,以芫花代荛花是错误的,荛花在小青龙汤加减法中治疗“微利”,是取其“利水道”的作用,起到利小便而实大便的效果.⑤肺气不宣的气喘要用麻黄,而肺气不降的气喘要用杏仁,肺气的宣发和肃降同时失常就要麻黄和杏仁同时使用.⑥服用小青龙汤后的口渴只是暂时的,是病理之水——饮邪的消失和生理之水——津液的化生中间的一个空档期,随着饮邪的祛除,津液的逐步化生,口渴的症状就会随之消失,是小青龙汤发挥作用的证据之一.结论:证明了《伤寒论》升降反作、表寒里热证的病机及治则对临床有重要指导意义.
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抗感Ⅰ号方治疗表寒里热证感冒临床研究
目的:观察抗感Ⅰ号方治疗表寒里热证感冒的临床疗效.方法:将68例符合入选标准的表寒里热证感冒患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组患者采用抗感Ⅰ号方治疗,对照组患者采用利巴韦林联合对乙酰氨基酚治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者愈显率为88.24％,对照组愈显率为67.65％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:抗感Ⅰ号方治疗表寒里热证感冒疗效显著,值得临床推广应用.
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抗流感颗粒剂治疗表寒里热证流行性感冒临床观察
目的 观察并评价抗流感颗粒剂治疗表寒里热证流行性感冒的临床疗效.方法 将103例患者随机分为两组,治疗组口服抗流感颗粒剂,对照组予以西药抗病毒治疗.结果 治疗组愈显率高于对照组,且退热效果优于对照组.结论 抗流感颗粒剂治疗表寒里热证流感疗效显著,安全可靠.
