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桂枝茯苓丸联合达那唑治疗子宫内膜异位症临床研究
目的：探讨桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫内膜异位症(endometriosis, EM)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、雌激素受体(estrogen receptor, ERα)及IL的影响。方法将符合入选标准的EM患者316例,采用随机数字表随机分为2组各158例。常规治疗组口服达那唑片；联合治疗组在常规治疗组基础上加用桂枝茯苓丸，均治疗28 d。采用酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、VEGF受体Flk-1、雌激素受体α(estrogen receptor α, ERα)、17β-雌二醇(17β-estradiol, E2)、IL-2、IL-6、IL-8水平。反转录聚合酶链反应检测异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1 mRNA表达，评价疗效及复发率。结果联合治疗组总有效率(93.7%比78.5%；χ2＝13.968，P＜0.01)显著高于常规治疗组，复发率(5.4%比13.7%；χ2＝19.984，P＜0.01)显著低于常规治疗组。治疗后，联合治疗组患者血清VEGF[(2.93±0.07)pg/ml比(6.85±0.12)pg/ml；t＝354.679，P＜0.01]、Flk-1[(2.97±0.12)pg/ml 比(5.87±0.17)pg/ml；t＝175.179，P＜0.01]、ERα[(4.93±0.29)pg/ml 比(6.85±0.37)pg/ml；t＝51.337，P＜0.01]、E2[(11.69±1.09)pg/ml比(14.10±0.78)pg/ml；t＝22.601，P＜0.01]、IL-2[(2.27±0.12)pg/ml 比(2.31±0.16)pg/ml；t＝2.514，P＜0.05]、IL-6[(0.39±0.03)pg/ml 比(0.59±0.06)pg/ml；t＝37.476，P＜0.01]、IL-8[(0.47±0.04)pg/ml 比(0.81±0.09)pg/ml；t＝43.393，P＜0.01]水平均显著低于常规治疗组，异位内膜间质细胞VEGF mRNA[(0.69±0.08)比(2.11±0.09)；t＝148.229， P＜0.01]和Flk-1 mRNA[(4.67±0.14)比(5.61±0.22)；t＝45.311，P＜0.01]表达显著低于常规治疗组。结论桂枝茯苓丸联合达那唑可下调EM患者异位内膜间质细胞VEGF和Flk-1表达，降低血清VEGF、Flk-1、ERα和E2，减轻炎症反应，改善症状。
