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试论“瘀”在 ARDS 形成中的作用
“瘀”对ARDS形成起着非常重要的作用，不但是引起ARDS发生的关键原因，也是ARDS发展过程中的伴随病理产物，同时是疾病发展不可或缺的环节，在疾病的整个过程中，“瘀”不仅会导致肺脏本身的功能紊乱，还通过影响其他脏腑（胃肠道）功能进一步导致肺脏功能的恶化，在临床治疗上，我们要立足整体观，在ARDS的不同阶段酌情使用活血化瘀中药，以提高临床疗效，改善患者预后。
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暴喘临证辨治探析
暴喘是指由多种病因引起突然急性发作的严重的呼吸功能不全,是喘证的危重证候.古既有“喘急”、“肺气喘急”及“喘急死证”等表述,临床常表现为呼吸频数,呼吸窘迫,并进行性加重,甚则张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧,面青唇紫,或烦躁不安,或神情萎靡、昏昧、痉厥等,甚至由喘致脱.《灵枢·天年》篇中就有“喘息暴疾”的记载,《直指方》中对暴喘发生有“诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多壅逆而为喘”的记载,《医宗金鉴》中将暴喘危重证候描述为“喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡”.《症因脉治》中将喘证病因归纳为“外感三条,内伤六条”,内含伤损,妇科产后等病因,从中可以看出,在我国古代已明确认识到多种疾病都可出现暴喘危症.
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暴喘的中医证治体会
暴喘是指突然发作的严重的呼吸困难和窘迫症,为内科危急重症之一.笔者根据多年临床体会,将暴喘的中医证治分述.
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杨保林教授治疗暴喘验案1则
暴喘是指由于多种原因引起突然急性发作的呼吸喘促,呼吸不相接续,喝喝息数,张口抬肩,摇身撷肚,或至喘脱,症见面青唇紫,大汗淋漓,烦躁不安的病证,其病情极为凶险,为内科急危重症之一.临床所见往往病因多端,病机复杂,险情旋生,瞬息万变,须谨察详辨,及时应对,方可脱离危急.笔者现将杨保林教授治疗暴喘验案,举隅于下.
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中医辨证分型集束化治疗暴喘临床疗效分析
目的 探讨中医辨证分型集束化治疗暴喘的临床疗效.方法 选取19例暴喘按照西医常规诊治作为对照组,41例暴喘患者除西医常规诊治外,还予以中医辨证分型集束化治疗,记录患者的临床表现变化,计算比较2组相关参数及28 d病死率.结果 14 d后治疗组患者氧合指数、呼吸浅快指数(f/vt)改善较对照组有显著性差异(P＜0.05),影像学改变与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),中医有效率治疗组为78.05％,对照组为63.16％;28 d病死率治疗组7.32％,对照组21.05％,两者有显著性差异(P＜0.05).结论 中医辨证分型集束化治疗暴喘具有一定临床疗效.
关键词： 暴喘 辨证 集束化治疗 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
