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芍药止痛合剂治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效及安全性观察
目的 观察中药芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效和安全性.方法 采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的Ⅲ～Ⅳ期EMs保守性手术术后患者94例随机分为中药组、孕三烯酮组和期待组.中药组31例给予口服芍药止痛合剂,孕三烯酮组30例给予口服孕三烯酮,期待组33例不用任何药物治疗.比较三组治疗前后血清CA125、TNFα和VEGF水平变化和疼痛程度变化、临床总有效率、复发和不良反应情况.结果 与本组治疗前相比,治疗后三组CA125、TNF-α及VEGF水平、疼痛程度评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与期待组相比,中药组与孕三烯酮组CA125、TNF-α及VEGF水平、疼痛程度评分下降的速度和幅度均显著高于期待组(P＜0.05).中药组临床总有效率为83.9％,孕三烯酮组为86.7％,期待组为60.6％,与期待组相比,中药组与孕三烯酮组的临床总有效率显著高于期待组,差异有统计学意义(P＜0.05).而中药组与孕三烯酮组虽然复发率较低,但差异无统计学意义(P＞0.05).三组术后首次复发距手术的间隔时间差异均无统计学意义(P＞0.05).孕三烯酮组的不良反应发生率为60％,显著高于中药组与期待组(P＜0.05).结论 芍药止痛合剂能有效治疗盆腔子宫内膜异位症,且副作用小,值得进一步临床推广.
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芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症临床研究
目的：观察芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将95例Ⅲ～Ⅳ期EMs保守性手术术后患者随机分为中药组(31例)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(31例)和期待组(33例)。中药组口服芍药止痛合剂,GnRHa组注射醋酸曲普瑞林,期待组不作任何治疗。比较3组治疗前后血清癌抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,疼痛程度和SF-36生存质量评分,并观察临床总有效率、妊娠和复发情况。结果治疗后3组CA125、TNF-α及VEGF水平,疼痛程度评分均较治疗前显著下降,SF-36生存质量评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组与GnRHa组CA125、TNF-α、VEGF水平及疼痛程度评分下降的速度和幅度均显著高于期待组(P＜0.05)。中药组总有效率为83.9%(26/31),GnRHa组为87.1%(27/31),期待组为60.6%(20/33),中药组、GnRHa组均优于期待组(P＜0.05)。中药组、GnRHa组与期待组比较,妊娠率较高、复发率较低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论芍药止痛合剂能有效抑制异位子宫内膜生长,从而有效治疗EMs。
关键词： 子宫内膜异位症 芍药止痛合剂 促性腺激素释放激素激动剂 中医药疗法 临床疗效
