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32例重度老年痴呆病人家庭留置胃管鼻饲的临床研究
目的 探讨家庭留置胃管鼻饲营养支持对重度老年性痴呆患者的有效性,提高他们的生活质量,延长他们的生命,减少并发症的发生,减轻患者和家属的经济负担.方法 将32例脑卒中合并重度老年性痴呆患者按出院顺序单双号分为两组,即试验组和对照组,试验组(16例)进行家庭留置胃管鼻饲,对照组(16例)采用静脉营养支持方法.21天后,分别进行营养指标的比较,观察其并发症的发生率.结果 经21天治疗后,试验组患者的营养指标好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).试验组16例家庭留置胃管鼻饲患者中,5例脱管自主进食,占护理人数的31%;7例恢复呑咽功能暂置胃管(有时会出现呛咳),占护理人数的44%;4例继续依赖胃管鼻饲,占护理人数的25%.分析了影响老年痴呆家庭胃管鼻饲效果的几种因素.结论 家庭留置胃管鼻饲是一种简单易行的营养支持手段,加强家庭留置胃管鼻饲的指导与护理,不仅有效延缓患者的痴呆进程,提高其生存质量,维持和恢复部分生理功能.同时,为患者提供舒适的康复休养环境,方便家人对患者的护理,节约了卫生资源,节省了住院费用.
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C-反应蛋白对重度阿尔茨海默病患者死亡预测价值研究
目的:探讨CRP对重度阿尔茨海默病患者死亡预测价值.方法:选取重度阿尔茨海默病100例进行研究,根据患者死亡情况将其分为生存组(70例)与死亡组(30例).比较两组CRP水平及其他因素对重度阿尔茨海默病患者的死亡预测价值.结果:一般资料对比结果显示:两组年龄、性别、高血压病史、糖尿病史及精神病史比较,差异无统计学意义(P>0.05).生存组病程及CRP均明显较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄性别、高血压史、糖尿病史、精神病史对阿尔茨海默病患者的死亡无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05),病程及CRP为阿尔茨海默病患者死亡的独立性危险因子,差异有统计学意义(P<0.05).以ROC曲线探讨CRP对重度老年痴呆患者死亡预测价值,曲线下面积为0.920(SE=0.028,P=0.000,95％CI=0.866～0.974),佳截断值为23.75 mg/L,敏感度和特异性分别为77.4％与92.9％.结论:CRP是结论重度阿尔茨海默病患者死亡预测的独立性危险因子,佳截断值为23.75 mg/L,具有较高的特异性及敏感性.
