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孙伟教授治疗慢性肾衰竭经验
孙伟教授认为,脾肾衰败、湿浊瘀毒潴留是慢性肾衰竭病机之关键.提出三大治则:[1]益肾健脾以固先后天之本;[2]清利活血以调畅气机;[3]解毒泄浊以驱邪外出.并详细介绍了各种治则的用药特色.
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益肾健脾活血泻浊法治疗糖尿病肾病46例
自1999年以来,笔者采用健脾益肾活血泻浊法治疗糖尿病肾病(DN)46例,疗效尚满意,现总结报告如下.
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益肾健脾降浊排毒法治疗慢性肾衰竭30例疗效观察
目的:观察益肾健脾、降浊排毒法治疗脾肾亏虚、浊毒内蕴型慢性肾衰竭的临床疗效.方法:将60例辨证为脾肾亏虚、浊毒内蕴型慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规基础治疗上加以益肾健脾、降浊排毒中药治疗,对照组在常规基础治疗上加药用炭胶囊和大黄苏打片治疗,疗程均为2个月.比较两组治疗后中医证候积分,BUN、Scr含量,GFR及临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为53.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后证候积分较治疗前均有下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更明显；治疗组治疗后BUN、Scr含量及GFR与治疗前比较均有显著改善(P＜0.01),对照组治疗前后无明显差异(P＞0.05),两组间比较,治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益肾健脾、降浊排毒法治疗脾肾亏虚、浊毒内蕴型慢性肾衰竭疗效显著.
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益肾健脾、行气活血法治疗肾性蛋白尿验案1则
肾性蛋白尿是由于各种因素损及肾脏结构,导致肾小球或肾小管功能受损,蛋白随尿漏出,是肾脏疾病的临床特征之一.长期、大量蛋白尿会加重肾脏负担,损伤肾功能,故减少尿蛋白是保护肾脏、延缓病情进展的重要手段.大量临床经验表明,中医药治疗肾性蛋白尿的疗效显著,毒副作用少,预后良好.本案例应用中医整体观念,辨证论治的思想,采用益肾健脾、行气活血法治疗肾性蛋白尿验案1则,效果颇佳,现介绍如下.
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益肾健脾活血法治疗骨质疏松症理论探析
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨组织微结构受损,骨矿成分和骨基质等减少,导致骨皮质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折风险升高的一种全身骨代谢性疾病1.随着人口老龄化的发展,其发病率呈逐年上升趋势.西医对骨质疏松症的治疗主要为钙剂、骨吸收抑制剂,如降钙素、双膦酸盐、雌激素等,及骨形成刺激剂如甲状旁腺激素等.但因其存在恶心、呕吐、腹痛、腹泻及提高乳腺癌、冠心病、脑卒中风险等严重的毒副作用,且大多价格高昂,使得骨质疏松症的治疗受到限制.本病属于中医学"骨痿"、"骨痹"、"肾虚腰痛"等范畴.笔者结合导师临床经验及个人临床观察,认为脾肾亏虚是本病病变之本,气滞血瘀为其病变之标,治疗应以益肾健脾为根本治法,并在治疗初期结合化瘀通络.现就益肾健脾活血法治疗骨质疏松症理论浅述如下.
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益肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将96例患者随机分为2组,对照组36例给予单纯西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肾衰康口服及大黄附子灌肠方保留灌肠,2月为1疗程,共治2疗程.观察2组临床疗效,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(UTP)的变化.结果:总有效率治疗组为78.33％,对照组为69.44％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者UTP降低,Hb升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组UTP、Hb改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者SCr较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜0.01),CCr较治疗前升高(P＜0.05);且治疗组SCr、CCr改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组BUN下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后BUN不降反升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗的基础上联合益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,可以延缓患者肾功能损害的进展,升高血红蛋白,疗效优于单纯西药治疗.
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自拟益肾健脾方治疗老年性骨质疏松68例
骨质疏松是老年人的一个常见病.近年来发病率有明显上升趋势.笔者根据中医"肾为先天之本,脾为后天之本”的理论,临床采用益肾健脾方法治疗68例老年性骨质疏松症,取得显著疗效.现报道如下.1临床资料1.1一般资料98例均来自门诊,年龄50～70岁.经临床检查确诊为骨质疏松症,排除了因甲状腺或甲状旁腺功能紊乱、糖尿病或药物等引起的继发性骨质疏松的可能.全部病例分为2组:治疗组68例,男30例,女38例;平均年龄62.6岁,有骨折5例,骨畸形7例.对照组30例,男14例,女16例,平均年龄6L 3岁.
关键词： 骨质疏松症/中医药治疗 益肾健脾 -
中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期30例
目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病并CKD3-4期脾肾气阴两虚、湿浊瘀阻证的临床疗效.方法:选取60例痛风性肾病并CKD3-4期患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以基础治疗及苯溴马隆片口服,治疗组在对照组基础上加益肾健脾、化瘀利湿法治疗,观察两组疗效及治疗前后中医症候积分、血尿酸、血肌酐、肾小球滤过率变化情况.结果:治疗组治疗总有效率为83.33％,优于对照组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组在中医症候积分及实验指标变化上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医益肾健脾、化瘀利湿法联合西药苯溴马隆片口服能更有效改善痛风性肾病并CKD3-4期肾功能,提高临床疗效,值得推广应用.
关键词： 痛风性肾病并CKD3-4期 益肾健脾 化瘀利湿 苯溴马隆片 -
益肾健脾方联合鲑鱼降钙素治疗退行性骨质疏松症的临床观察
目的：运用自拟中药益肾健脾方联合鲑鱼降钙素干预退行性骨质疏松症患者，观察其对临床症候及相关指标的影响。方法：符合纳入标准的53例病例，随机分为研究组27例、对照组26例。两组患者治疗期间均常规口服钙尔奇D，对照组给予鲑鱼降钙素肌肉注射，每日50IU；给予益肾健脾方。随访6个月，观察治疗前后中医临床证候变化情况，同时监测血、尿、粪常规、血钙、血磷、血ALP、肝肾功能等指标。结果：研究组治疗后总有效率（92．59％），显著优于对照组（65．38％）。两组治疗前后在疼痛评分、中医临床症候评分方面组内比较及组间比较，差异有统计学意义。两组治疗后血钙升高、血磷降低，与治疗前相比差异有统计学意义，且研究组优于对照组。两组治疗前后ALP无明显变化，组间比较亦无统计学意义。结论：中药益肾健脾方联合鲑鱼降钙素能明显改善退行性骨质疏松症的临床症状。
关键词： 骨质疏松/中西医结合疗法 益肾健脾 鲑鱼降钙素 -
自拟益肾健脾方治疗老年性骨质疏松68例
骨质疏松是老年人的一个常见病.近年来发病率有明显上升趋势.笔者根据中医"肾为先天之本,脾为后天之本."的理论,临床采用益肾健脾方法治疗68例老年性骨质疏松症,取得显著疗效.现报道如下:
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痛痹胶囊防治佐剂关节炎的研究
痛痹胶囊由桂枝、独活、白芍、延胡索等中药组成,具有益肾健脾、活血止痛功效,用于治疗风湿及类风湿性关节炎及由此引起的全身疼痛等.我们对其防治佐剂关节炎的作用进行了研究.
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益肾健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究
目的:观察益肾健脾法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将符合2型糖尿病诊断标准的56例患者随机分为2组,2组控制血糖基础治疗相同,治疗组配合益肾健脾中药.结果:2组患者治疗后FBG、P2BG、HbAlc均明显下降(P＜0.01),治疗后各指标组间比较差别具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组Tch、HDL、LDL均得到改善,且治疗组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).③治疗后2组ISI均明显改善,与治疗前比较治疗组P＜0.01,对照组P＜0.05.结论:益肾健脾法可提高胰岛素的敏感性,有效调节由于胰岛素抵抗所致的血脂代谢紊乱.
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地黄饮子合涤痰汤加减治疗血管性痴呆疗效观察
2002年2月以来,笔者采用益肾健脾、涤痰化瘀法治疗血管性痴呆60例效果较好,现报道如下.
