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  • 运用 BJ-DRGs 监测低风险死亡病例改进医疗质量的研究

    作者:王文凤;陈静;刘婉莹;谷水;王真

    目的:通过对低风险死亡病例的分析,探索快速准确发现医疗质量管理薄弱环节的方法,持续改进医疗质量。方法对北京市属医院2012年的114例低风险死亡病例的数据质量与诊疗过程进行2轮分析,发现存在的问题,并通过与其他信息的交互,验证该方法的可行性与精准性。结果21家医院2012年出院病例585760例,其中151193例为低风险病例。其中,低风险死亡病例共计114例,占总出院病例的0.019%,占低风险病例的0.075%。通过分析上述病例发现,主要诊断有问题的病例50份(43.86%);诊疗过程可能存在不足的病例45份(39.47%)。39例次(34.21%)主要诊断缺失,28例(24.56%)手术项目缺失,这其中部分病例有多个问题重合。诊疗过程可能存在不足及诊断有问题的病例中,有10份病例发生了纠纷并进行了赔偿。结论通过对低风险死亡病例进行分析,可以从海量数据中快速聚焦问题病例,找出诊疗过程中的常见问题,有利于持续改进医疗质量与医院精细化管理工作。

  • 某三甲医院低风险死亡病例管理效果分析

    作者:黄鹂;庞成;周炯;陈倩;范靖;李春厚;秦明伟

    目的 探索低风险死亡病例管理方法,全面提高医疗质量与安全.方法 对2016-2017年低、中低风险死亡病例进行主动监管,强化核心制度落实,加强病案首页管理,建立专家讨论制度,促进医疗质量持续改进.结果 2017年低、中低风险组死亡率分别为0.02%、0.03%,同比降幅分别达33%、75%;2016-2017年北京某三甲医院死亡率均明显低于北京市三级医院平均水平.结论 通过对低风险死亡病例进行监管,分析原因、落实整改,有效降低低风险死亡率,持续提升医疗质量.

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