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美国数字化医院评价体系对我国数字化医院建设的启示
从应用评价和效果评价介绍了美国的数字化医院评价体系，并重点介绍了美国医学信息和管理协会及其电子病历应用分级评价体系。在对美国几所医院的数字化建设情况阐述的基础上，提出美国数字化医院对我国数字化医院建设的启示，即尽快建立我国的数字化医院评价体系，加大国内数字化医院的投入和侧重点，加快培育我国的重点医疗IT公司，转变医院数字化建设的重点方向。
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南京鼓楼医院药房闭环管理系统的设计与应用
随着集成平台的兴起,医院信息系统的逐步发展对药房的精细化管理提出了越来越高的要求.南京鼓楼医院引入药房闭环管理系统建设,该系统基于HIMSS与JCI药品管理要求,可实现药品捡药下架条码化管理,单剂量摆药,药品转运交接条码化、自动化,药品与医嘱信息可追溯查询等相关功能.
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DICOM SR原理及其在PACS中的设计与实现
本文首先分析目前国内医院信息化现状,然后针对弊端结合对DICOM SR和IHE原理解析,通过对业务流程和软硬件系统按照国际标准进行规范,提出了符合DICOM和IHE的结构化诊断报告的模型实现,并阐述该模型实现的在全院PACS的设计与实施的具体应用.关键字:DICOM SR;IHE;PACS;HL 7;RSNA;HIMSS
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NICU在HIMSS 7级评审中的经验分享
目的 通过HIMSS 7建设与评审促进NICU医疗信息化建设,提高诊疗质量与效率,促进患者安全.方法 从硬件配置、软件配置和人员培训着手,围绕无纸化、电子化闭环管理、互联互通三大内容进行评审准备,实现NICU信息化诊疗管理并达到评审要求.结果 我科通过监护仪数据自动采集、重症系统文书书写及电子病历、移动护理医嘱执行向评委展示无纸化管理;展示容灾电脑设备、宕机应急预案等达到病历完整性等通过评审,协助医院于2016年10月通过HIMSS 7级评审.结论 HIMSS 7建设与评审能够促进NICU信息化医疗建设,不仅提高医护人员工作效率,促进患者安全,而且医院能够凭借此为全中国医院建设具有中国特色云医疗体系提供宝贵经验.
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HIMSS EMRAM7住院医嘱前置审核信息系统建设
对住院医嘱前置审核流程进行现状分析,对业务流程进行梳理.系统中的合理用药辅助决策、医嘱合并审核、医嘱点评等功能提高了医嘱审核的可信度,有利于医生和药师之间的有效沟通,确保了住院患者的用药安全.
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基于信息化的高值耗材闭环管理
指出了高值耗材进行闭环管理的重要意义,介绍了医用高值耗材管理流程和高值耗材管理系统的设计与实施情况,认为基于信息化的高值耗材管理流程可实现耗材的条码管理和闭环管理,可实现高值耗材的溯源管理,确保患者安全.
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通过HIMSS评审推进儿童保健信息化管理水平
广州市妇女儿童医疗中心是国内早使用儿童保健信息系统管理的医院之一.介绍了该院儿童保健信息系统优化方案,通过实现与HIS系统的整合,开发移动健康管理等手段,使儿童保健信息管理水平得到明显提高.儿童保健信息化系统助力医院通过了HIMSS 7级评审,提高了儿童保健管理水平.
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HIMSS评审促进医院信息化建设
目的 通过HIMSS评审促进医院信息化建设,提高医疗质量,保证患者安全.方法 建立医院信息化管理委员会,采用目标管理方法,按照HIMSS要求进行医院信息建设.结果 2015年11月通过HIMSS 7级评审.结论 HIMSS评审是实现安全质量目标的有效措施,HIMSS评审过程可以将已经实施的JCI标准、医院规章制度和诊疗流程通过信息化手段进行固化.
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实现电子病历信息共享
目的 通过HIMSS评审,加强电子病历建设,达到电子病历信息的共享与利用.方法 针对电子病历的信息完整性和无纸化、临床数据仓库和结构化病历进行改进.结果 实现了电子病历信息的共享和利用.包括:(1)同类诊疗信息纵向查询;(2)不同时段诊疗信息横向查询;(3)医护技药人员信息共享和利用.结论 HIMSS评审促进了电子病历信息的共享和利用.
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基于临床决策支持系统的智能化临床路径设计与应用
目的 通过建立基于临床决策支持系统的临床路径,提高医疗质量,控制病种费用.方法 依据医改需求、医院管理需求和临床需求,建立临床路径信息系统.结果 实现临床路径标准与时程控制、临床路径入组、变更路径、退出路径组及引用临床路径标准套餐的智能化管理.结论 智能化临床路径可为医生临床决策提供指导,为医院管理提供决策支持.
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临床决策支持系统的构建与应用
目的 通过建立临床决策支持系统,提高医疗质量和医疗服务水平.方法 建立临床决策支持知识库,开发规则引擎平台.结果 (1)建立知识库逻辑关联的临床决策支持系统应用;(2)建立抗菌药物合理应用的临床决策支持系统.结论 临床决策支持系统可提升医疗质量,减少医疗差错,保障患者安全.
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用药闭环管理与医疗安全
目的 通过医院信息化建设,提高医疗质量,减少用药差错,保证患者安全.方法 从患者安全角度出发,分析用药流程,提出用药闲环管理需求,实现用药闭环信息化.结果 实现了患者识别的闭环;护士执行的闭环;医嘱开立的闭环;药品准备的闭环;用药记录的闭环.2015年,无用药错误的不良事件发生.结论 药品的闭环管理有效降低了用药错误的发生,保证患者安全.
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HIMSS电子病历应用模型分析
介绍美国医疗信息与管理系统协会(Healthcare Information and Management System Society,HIMSS)电子病历应用模型的基本情况,从电子病历基本概念、发展方向、评价范围及评价方式等方面对该模型进行深度分析,旨在为国内电子病历系统建设及评价体系形成提供参考.
