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  • 重症医学科2011年-2015年收治患者情况分析

    作者:李伟荣;刘力戈;王宾;王慧英

    目的:分析近5年重症医学科运行情况及病种分类,探讨 ICU 管理方向及应该努力的方向。方法采用回顾分析的方法进行分析。结果2011年~2015年某院 ICU 共收治2624例患者,经治病例数量年平均增长速度是21%,住院患者中经 ICU 治疗的患者比例逐年增加(Cochran-Armitage 趋势检验 Z=6.13, P<0.0001);男性患者数量多于女性;治疗患者平均年龄逐渐降低。5年来的床位使用率为73.70%~87.84%,平均床位使用率为78.86%。对2015年收治患者病种分析,ICU 患者涵盖26个 MDC 中的18个, CMI 值高于某院所有患者的 CMI。结论根据三级医院主要收治急危重症患者的功能定位,需加强对于 ICU的建设,同时重症医学科应加强与临床专科的合作,探索多学科团队协作模式。

  • 2014年北京市基于DRGs的住院医疗服务绩效评价方法与应用

    作者:郭默宁;刘婉如;仇叶龙;陆珊;白玲;张乐辉;贺峰;郑建鹏;邓小虹

    目的 评价北京市3类医院2014的医疗服务绩效情况.方法 基于既往北京市住院医疗服务绩效评价指标体系,应用BJ-DRGs(2014版)分组软件,利用北京市2014年病案首页数据对医院的住院服务"能力""效率""医疗安全"和"学科发展均衡性"各项指标进行分析;利用德尔菲法开展专家咨询,根据专家意见对各项结果给予权重,再按照权重计算各医疗机构住院服务综合绩效的总成绩.结果 3类医院的综合分值2014年同比2013年均有所提高,且三级甲等综合医院高于区域医疗中心,区域医疗中心高于其他综合医院.结论 区域医疗中心医院逐渐成为北京市医疗服务的中坚力量,其他综合医院特别是位于中心城区的部分二级医院在逐步向只收治亚急性、慢性病的医院发展.

  • 浅谈DRGs在医疗服务绩效管理中的应用及思考

    作者:张旭毅;陈金宏;刘海峰;刘惠亮;郑静晨;杨震;刘兴太

    目的 运用DRGs评价北京市三类医院2014年医疗服务绩效情况.方法 利用BJ-DRGs分组软件,基于北京市2014年病案首页数据从能力、效率、安全三个维度进行医疗机构服务绩效评估.结果 其评价结果与同行评价结果比较相符,其成本较其他的评价方法明显低廉.但存在差异问题,也反映出DRGs在评定医疗服务绩效方面尚有缺陷.结论 我国在医疗服务管理中应用DRGs尚处于起始阶段,随着医疗信息化整体水平和质量的不断提升,DRGs将成为未来一段时期内国家医疗服务绩效评估的主要工具.

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