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一起双足疼痛综合征的暴发调查
目的 对佛山市某高中(S学校)学生出现不明原因双足疼痛暴发进行调查.方法 疑似病例定义为2014年2月10日至3月16日佛山市S学校的学生和教职工中出现无明确原因足部疼痛或麻木者.病例定义为疑似病例中同时具有足部疼痛和麻木者.通过查阅学校附近医院就诊记录和校医务室门诊日志、查看学校因病缺勤记录搜索病例.制订统一的临床症状信息调查表,首先培训班主任老师,由班主任给各自班级学生进行讲解,并由学生填写调查问卷.收集佛山市2014年1月1日至3月31日的每日湿度,分析气候变化及每日温度与疾病发生的关系.在全校随机抽取14个班级开展病例对照研究,比较病例组和对照组的学习运动情况、膳食和保暖措施等.结果 共407例学生病例,罹患率为26.5％(407/1 536).女生罹患率为37.3％ (320/859),高于男生(12.9％,87/677),差异有统计学意义(x2=115.1,P＜0.01).住宿生罹患率为31.8％(323/1016),高于走读生(16.2％,84/520),差异有统计学意义(x2=43.2,P＜0.01).住宿女生罹患率(46.1％,269/584)高于走读生(18.5％,51/275),差异有统计学意义(x2=61.4,P＜0.01),住宿男生罹患率(12.2％,54/442)和走读生(14.0％,33/235)差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).2014年2月6-13日气温迅速从23℃下降至6℃,随后气温持续回升,至2月28日升至23℃.短期内气温呈现“V”形变化.2月13-28日等级相关分析显示,每日病例数与高温度呈正相关关系(r=0.65,P=0.002).病例对照研究结果显示,住宿生夜晚感觉被子凉(OR=3.0,95％CI:1.3～7.0)、平时缺乏体育锻炼(OR=2.8,95％CI:1.5 ～ 5.6)、既往脚部有类似症状(OR=3.4,95％CI:1.1～11.0)是不明原因双足疼痛发病的危险因素.结论 本次不明原因双足疼痛暴发可能与气温骤降骤升变化有关.
