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某院微生物室室间质评的调查分析
目的 了解该院微生物实验室历年参加室间质评的调查结果,验证评估整体业务水平.方法 对2000～2009年参加微生物室室间质评的调查结果进行总结、分析.结果 143株室间质评菌株中,回报结果正确率94.4%.大肠杆菌97.9%,葡萄球菌91.7%,非发酵菌81.8%,弧菌科85.7%,念珠菌94.4%,其他81.8%.药敏实验正确率90.9%.结论 该室历年的临床微生物室室间质评调查结果显示,在弧菌科、分枝杆菌、念珠菌、非发酵菌分离鉴定中存在一定不足.肠杆菌科、葡萄球菌、肠球菌是临床常见菌,分离鉴定符合率较高,药敏实验符合率欠佳.通过参加微生物室室间质评的调查对该室起到了标准化、规范化的作用,并提高了微生物室工作人员对细菌的识别、鉴定及药敏实验的检测能力.
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参加临床细菌学室间质量评价5年回顾和体会
本文总结了5年来参加重庆市临床细菌学室间质量评价的体会,本室45株菌种鉴定正确率93.33%,其中18株菌种加做66种抗生素药敏试验,正确率78.79%.室间质控的开展和评价能有效地提高各微生物室的检测水准.
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菌种滤纸保存法的应用
实验室质控工作需要保存各种质控菌株,保证质控菌株的稳定是做好质控工作的前提条件.保存菌种方法很多,根据不同的微生物菌株或不同的实验要求,可选用不同的保存方[1].常见的有传代培养保存法、液体石蜡覆盖保存法、冷冻保存法、冷冻干燥保存法等[2-3].铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等许多非苛养菌质控菌株都是生长条件要求不高的细菌,通常用斜面琼脂培养基和半固体琼脂培养基覆盖石蜡油等方法均可很好保存,但是需要频繁移种以保证存活率,而反复传代又易导致细菌变异并造成菌种污染.一些常用的苛养质控菌株如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等在斜面琼脂培养基和半固体琼脂培养基上不能存活,没有条件的基层实验室难以保存这些苛养菌.在保存过程中必须使微生物的代谢处于相对静止状态,才能在一定时间内使其不发生变异又保持很好的活性.作者借鉴应用菌种滤纸保存法,基本满足上述3个条件,实验证明是一种经济有效、简便的菌种保存方法,现报道如下.
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大环内酯类抗生素口服制剂微生物限度检查方法的建立
目的 建立大环内酯类抗生素微生物限度检查方法 .方法 采用薄膜过滤并在冲洗液中加入增溶剂的方法 ,去除大环内酯类抗生素的抗菌活性.结果 本方法 满足中国药典2005版验证试验的基本要求.5株验证菌株中枯草芽孢杆菌对大环内酯类抗生素敏感,可作为大环内酯类抗生素微生物限度检查方法 的质控菌株.结论 该方法 可作为大环内酯类抗生素的常规微生物限度检查方法 .
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871株革兰氏阴性杆菌药敏结果分析
感染性疾病是临床工作中经常遇到的问题，革兰氏阴性杆菌在感染性疾病中占多数。近几年来发现某些革兰氏阴性杆菌可产生超广谱β-内酰胺酶，越来越多原来可以用于抗感染性疾病的抗生素失去治疗作用［1］。为此我们对常用的8种抗生素耐药性进行统计分析。现报告如下：1 材料1.1 临床菌株：取自1998年7月—2000年7月我院住院病人及门诊患者，共计871株革兰氏阴性杆菌。标本来源有：血液、小便、胆汁、痰、咽拭子、分泌物、大便等。1.2 药敏纸片：购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。1.3 质控菌株：大肠埃希氏菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853，购自卫生部药品检验所。2 方法2.1 细菌培养鉴定：按新版《全国临床检验操作规程》［2］进行。2.2 药敏试验：采用K-B琼脂扩散法，试验规程按美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS)标准进行操作。
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β-内酰胺类抗生素口服制剂微生物限度检查方法的建立
目的:建立β-内酰胺类抗生素微生物限度检查方法.方法:采用薄膜过滤并在培养基中加入β-内酰胺酶的方法,去除β-内酰胺类抗生素的抗菌活性.结果:本方法满足中国药典2005年版验证试验的基本要求.5株验证菌株中枯草芽孢杆菌对β-内酰胺类抗生素敏感,可作为β-内酰胺类抗生素微生物限度检查方法的质控菌株.结论:该方法可作为β-内酰胺类抗生素的常规微生物限度检查方法.
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加替沙星微生物限度检查方法的建立
目的:完善加替沙星微生物限度检查方法.方法:采用薄膜过滤并在培养基中加入中和剂(0.1 mol·L-1的硫酸锰溶液)的方法,去除加替沙星的抗菌活性.结果:本方法满足中国药典2005版验证试验的基本要求.5株验证菌株中枯草芽孢杆菌对加替沙星敏感,可作为加替沙星微生物限度检查方法的质控菌株.结论:该方法可作为加替沙星口服制剂的常规微生物限度检查方法.
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普那霉素片微生物限度检查方法的建立
目的:建立普那霉素片微生物限度检查疗法.方法:采用十四烷酸异丙酯作为溶剂,再以薄膜过滤和在冲洗液中加入增溶剂的方法,去除普那霉素片的抗菌活性.结果:满足中国药典2005年版验证试验的基本要求.5株验证菌株中枯草芽孢杆菌对普那霉素片敏感,可作为普那霉素片微生物限度检查方法的质控菌株.结论:该方法可作为普那霉素片的常规微生物限度检查方法.
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革兰染色的重要性及质量控制
革兰染色的重要性主要是指革兰染色可以缩小临床微生物实验室的鉴定范围,有助于细菌的进一步分类鉴别;革兰染色可以为临床的早期诊断和治疗提供有力的帮助,使临床医生可以选择性地运用抗生素而非经验性用药,有效减少细菌耐药性的泛滥.革兰染色的质量控制需要从染液配制、菌龄的选择、细菌涂片、固定、染色等方面进行,另外可将待测细菌涂片与质控菌株涂片同步染色,根据质控菌株染色的良好程度判断革兰染色的好坏.
