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呼吸科重症监护病房医院感染现状调查分析
目的 了解某院呼吸科重症监护病房(RICU)医院感染现状,分析评价医院感染预防控制措施的有效性.方法 回顾性分析2017年1-12月医院入住RICU>48 h的518例患者临床资料,分析医院感染率、感染部位、侵入性操作情况及病原菌分布特点.结果 518例患者中,发生医院感染45例、66例次,医院感染率为8.69％,例次感染率为12.74％.感染部位排前3位的为下呼吸道感染、呼吸机相关肺部感染(VAP)和导尿管相关尿路感染(CAUTI).RICU患者侵入性操作相关感染24例次,占36.36％.共检出病原菌142株,革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主.鲍曼不动杆菌对所有进行药敏试验的抗菌药物耐药率均>60％;铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素、庆大霉素和妥布霉素较敏感.结论 RICU的侵入性操作相关感染是医院RICU感染的重点,需加强控制和监测;呼吸机相关感染率和中心静脉插管相关感染率相对较高,应列为RICU防控重点;应加强落实各项RICU医院感染防控措施,有效降低医院感染的发生.
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肿瘤医院重症医学病房医院感染目标性监测分析
目的 了解重症医学病房(ICU)医院感染特点、病原菌分布及侵入性操作的感染情况,为控制感染和持续质量改进提供依据.方法 采用目标性监测方法,收集2012年1月-2013年12月ICU710例患者发生医院感染、侵入性操作相关感染及常见病原菌分布情况资料,以患者平均病情严重程度(ASIS)评分调整发病率,采用Excel电子表格录入数据资料,对数据进行描述性统计分析.结果 710例患者中发生医院感染94例、感染例次97例、感染率为13.24％、感染例次率为13.66％;日感染率为15.06‰、日例次感染率为15.54‰,平均病情严重程度为3.09分,经调整后分别为4.87‰、5.03‰; 2012年呼吸机相关性肺部感染率为21.28‰、中心静脉插管相关性血流感染率7.31‰、留置尿管相关性泌尿道感染率0.42‰,2013年感染率分别为7.73‰、2.29‰、0.29‰;两年共检出141株病原菌,其中革兰阴性杆菌94株,占66.67％.结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染,其中以呼吸机相关肺部感染高,应加强引起感染相关因素控制.
