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药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策研究
目的:研究药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策现况,分析患者在治疗决策中的参与及其对患者技术使用行为的影响,为相关理论研究和临床实践提供参考.方法:采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,选取上海市、福建省、四川省医院心内科冠心病患者进行问卷调查.结果:冠心病患者参与决策量表总得分为32.93±8.235,聚类分析显示92位(61.33％)患者量表得分为“较高”;患者量表得分对患者治疗技术选择有显著影响(P＜0.05),对患者决策满意度有显著影响(P＜0.05),患者决策满意度对患者治疗技术选择也有显著影响(P＜0.05),此三者间两两相关.结论:冠心病患者多偏好医患共同决策,但其参与决策的实际程度仍有待提高;患者参与决策正向影响冠心病患者决策满意度,并影响患者是否选择应用药物支架;应当鼓励医患共同决策模式,提升患者满意度并改善医患关系;建议加强技术全方位监督管理,促进药物支架技术的适宜推广.
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医学新技术应用中患者参与决策调查问卷的信度效度评价研究
目的:评价医学新技术应用中患者参与决策调查问卷的信度与效度.方法:运用相关系数与临界比值法进行项目分析;运用Cronbach's α系数、Spearman-Brown系数、CR值进行信度评价;运用验证性因子分析进行结构效度评价.结果:在项目分析中,删除3项未达标准的题项;在信度分析中,Cronbach'sα系数为0.711～0.857,Spearman-Brown系数为0.717,CR值为0.706～0.888.在效度分析中,三维度的路径系数绝大部分在0.70～0.84,维度间相关系数为0.46～0.60;验证性因子分析拟合结果显示结构方程模型比较符合实际数据现况.结论:问卷具有良好的信度与效度,适用于本研究.
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医学新技术临床应用患者参与决策及其影响因素分析
目的 研究通用概念的医学新技术及无创产前检测技术临床应用中的患者参与决策,分析相关影响因素.方法 采用多阶段分层抽样,选取东西部的上海、福州、泉州、成都、南充5城市18家医院为样本点,对医院妇产科孕妇及其他科室患者进行调研,问卷为自主设计,包含通用新技术及具体新技术(NIPT技术)两个视角,采用logistic回归分析进行影响因素分析.结果 共调查233名孕妇和554名其他科室患者;69名(占41.12％)孕妇和310名(占64.32％)患者的参与决策量表得分为“较高”;孕妇受教育程度、医疗保险情况、医疗服务满意度,对孕妇参与决策程度差异有统计学意义(P＜0.05);对于通用新技术,城市地区、是否本地人员、患者对新技术的态度、医疗服务满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多数患者参与了新技术诊疗决策,但其实际程度仍待提高;多因素影响患者决策参与,对于不同新技术有不同的影响因素.建议多途径促进患者合理地参与决策,推动医患共同决策模式的建立.
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患者参与决策与医学新技术使用行为的关联分析
目的 研究我国医学新技术临床应用中的患者参与决策,分析患者参与决策对患者医学新技术使用行为的关联性及影响.方法 采用横断面设计和分层整群抽样方法,选取上海市、福建省、四川省18家医院临床科室的患者进行调研,调查问卷为自主设计,借鉴国外SDM-Q-9量表,应用LIKERT五分量表赋值进行logistic回归分析等.结果 共调查了来自18家医院临床科室的554名患者,患者SDM-Q-9量表总得分为(34.66±7.314)分,单条目得分为3.74～3.95分,聚类分析显示,310名(占64.32％)患者的量表得分为“较高”;患者SDM-Q-9得分对患者是否使用医学新技术有统计学意义(P＜0.05),对患者决策满意度有统计学意义(P＜0.05),患者满意度对患者是否使用新技术也有统计学意义(P＜0.05),此三者间两两相关.结论 医学新技术临床应用中患者参与决策的实际有效性仍有待研究;患者参与决策正向影响患者决策满意度,并影响患者是否使用医学新技术.建议加强合理的患者参与,适度把握新技术监管,以提高患者满意度,促进医学技术创新发展与适宜推广.
