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  • 我国农村订单定向免费医学生培养成效及存在问题

    作者:胡丹;陈楚康;张超;黄明玉;王静雅;贾宗林;李虹;刘晓云

    目的:评价农村订单定向免费医学生培养政策实施效果,分析影响其效果的主要因素,探索培养的规律和模式,为农村基层卫生人才建设提供政策建议.方法:通过队列研究方法、采用问卷调查、定量和定性研究相结合的方法,在江西、青海和广西三个省份选取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015(首届)届和2016届医学毕业生开展现场调研,建立了订单定向医学生队列和非订单定向生队列,对737名医学毕业生进行了基线调查,跟踪随访了580人,开展了63次深入访谈和专题小组讨论.结果:订单定向生中农村生源占比由2015年73.8%降至2016年63.5%,低于非定向生.订单定向生家庭年收入低于非定向生家庭约1万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素;仅1.6%的定向毕业生有意愿到乡镇卫生院,但实际上履约率达到90%以上,到乡镇卫生院报到率达到80%.结论:订单定向政策可有效解决农村基层人才缺乏问题;需要尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才.

  • 农村订单定向医学生免费培养政策实施现状调查

    作者:胡丹;陈楚康;张超;黄明玉;王静雅;贾宗林;李虹;刘晓云

    调查订单定向医学生的招生情况、培养模式和职业生涯规划,分析农村订单定向医学生免费培养政策的实施过程,为农村基层卫生人才建设提供可行性策略和路径。方法:采用问卷调查和定性研究方法,在江西、青海和广西三个省份抽取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015年应届医学毕业生308人进行问卷调查、深入访谈和专题小组讨论。结果:调查对象中,1~15岁主要生活地在农村的有223人(72.9%),家庭年收入平均为2.82万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素。结论:订单定向政策能够有效解决农村基层卫生人才缺乏问题;尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才。

  • 首届订单定向医学毕业生就业现状研究

    作者:张超;陈楚康;张众;王炜昱;胡丹;黄明玉;燕碧波;于佳;田娟;刘晓云

    目的:描述分析首届订单定向医学毕业生的就业现状,评价订单定向医学生培养项目实施效果,发现存在的问题并提供相关的政策建议.方法:对中西部4所医学院校的2015届305名订单定向医学毕业生和315名临床五年制医学毕业生进行随访调查.分析其履行合约、参加工作及住院医师规范化培训情况.结果:订单定向毕业生合约履行率99.3%.订单定向毕业生和临床五年制毕业生到乡镇卫生院工作的比例分别为90.7%、2.8%,月平均收入分别为2 011元、2 774元,参加住院医师规范化培训的比例分别是77.8%、43.3%.结论:4所医学院校首届订单定向医学毕业生履行合约及参加住院医师规范化培训情况良好,但工作编制和待遇落实较为滞后,订单定向和住院医师规范化培训之间的关系尚未明确.建议在订单定向医学生毕业前,医学院校尽早与地方卫生行政部门和人力资源与社会保障部门协调联系,及早落实医学生的就业工作.同时,在充分协商的基础上,尽快明确订单定向医学生参加住院医师规范化培训的程序和要求.

  • 农村订单定向医学生就业与规培:两年跟踪分析

    作者:张众;张超;黄明玉;刘民;左延莉;燕碧波;刘晓云

    目的:跟踪分析两届订单定向医学生毕业后两年的就业与规培情况,探讨首届定向生规培结束后能否"回乡"履约,并提出政策建议.方法:选取中西部四所医学院校,分别对2015届305名和2016届435名订单定向生在毕业当年建立队列,随后连续两年开展随访调查和深入访谈.结果:当前订单定向毕业生履约率高于99%,工作落实率高于98%,2015届和2016届定向生编制落实的比例分别为86.7%和93.8%,参加规培的比例分别为97.4%和68.3%,规培期间月总收入分别为3879元和3783元.结论:与首届定向生相比,2016届毕业生的工作及编制待遇落实更为顺畅,但是出现与家乡所在地签约率下降、定向工作地点限制过严、部分定向生参加规培未得到有效落实等问题.相关部门应尽早明确规培与"回乡"的转接办法,充分调动地方政府的积极性,促进定向生履约.

  • 农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式的实践与探讨

    作者:蔡瑜;弥曼;李亚军;吴戈;张烨;陈蕊

    目的 以国内西部全科医生主要培养模式改革为出发点,结合国家卓越医生教育培养计划实施政策,分享西安医学院经过多年的实践与探索获得的全科医学教育教学经验,并介绍西安医学院构建“农村订单定向免费医学生培养模式”的具体做法.方法 回顾西安医学院“农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式”的具体实施过程,主要涉及成立专项工作小组、修订人才培养方案、创建优秀教学团队、改革教学方法、注重实践教学、加强实践考核、推动实践基地建设等多方面做法.结果 为培养出适应基层且胜任岗位需要的全科医生,修订后的人才培养方案大特点在于突出学生面向基层的医疗卫生综合服务能力的培养.结合全科应用型医疗人才的专业特点,进一步优化课程比例,专业课学分比例高达79%.在削减了总学时数的基础上,实现了主干课程的理论和见习学时比为1∶1.通过推行“3.5+1.5”的培养模式,整体延长实践教学时间来提升学生的岗位胜任力,为学生毕业后尽快适应基层医疗卫生工作奠定了基础.2017年,第一届毕业生参加全国执业医师资格考试的通过率为99.4%.结论 本研究可为开展农村订单定向人才培养的相关单位和部门提供参考,同时对推进医学教育改革和医疗卫生改革具有一定的指导意义.为进一步完善“农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式”,我们将继续从“四位一体”教育教学平台的构建、临床教学质量保障体系的修缮、智能化实训平台的打造这三方面展开实践.

  • 订单定向医学生对教育服务质量满意度的评价研究

    作者:黄星;左延莉;潘小炎;张海英

    目的 进行订单定向医学生对高等学校全科医学教育的满意度评价.方法 设计教育服务质量满意度量表,对订单定向医学生进行问卷调查.结果 满意度评分在3.4分~3.7分之间,且不受学生的性别、民族、生源地等个人情况影响.结论 学生对学校提供的教育服务质量总体满意度较高,但仍然需要加强政策宣传力度和学校重视程度.

  • 高等院校实施农村订单定向医学生培养模式的探索与实践

    作者:王映月;龚放;周勇;赵玉玲;缪李丽;肖进莲;邹亮;刘北忠

    农村订单定向医学生培养是"卓越医生教育培养计划"的重要内容,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义.如何培养一批满足基础医疗卫生机构需求"下得去、用得好、留得住、流得动"的全科医生,重庆医科大学经过不断探索,通过整合、优化,构建了政府-院校-用人单位多方参与的互动式新型人才培养模式,农村订单定向医学生培养取得较好成效.

  • 农村订单定向免费医学人才培养模式构建与实践

    作者:胡吉富;张元元;赵建勤;范佳智;蒋梅;王斌

    为解决基层医疗机构卫生队伍建设滞后与卫生事业发展的矛盾日益突出问题,自2010年国家开展农村订单定向医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才.大理大学自2010年至今已经培养了200名和正在培养730名国家和省两个层面的农村订单定向免费医学生.本文结合基层卫生人才培养目标和能力定位,对我校农村订单定向医学生培养模式的构建和实践进行总结.

  • 农村订单定向免费本科医学教育人才培养模式的研究与实践

    作者:任凤云;孙展鹏;陆迪;宋高臣;张海峰;刘阳;王莞

    牡丹江医学院经过多年的探索和实践,形成了以“岗位胜任能力”为核心的新型“3.5+1+0.5”全科医学人才培养培养模式.文章从国家卓越医生教育培养计划实施背景出发,介绍了牡丹江医学院构建与农村订单定向免费医学生培养目标相适应的人才培养模式的经验和做法.

  • 基于执业医师资格考试模式下农村订单定向本科临床学专业教学改革研究

    作者:漆艳春;刘仰斌

    通过某医学院农村订单定向本科临床医学专业学生执业医师资格考试总体情况、学科平均成绩及学科掌握率与全国考生的比较,提出从树立健康全过程教学理念、贯通基础医学与临床专业知识、拓展职业素养教育路径、改革考核形式、提升学生自主学习能力5个方面来深化农村订单定向本科临床医学专业教育教学改革.

  • 提高农村全科医学本科人才培养质量的探索

    作者:谷翠芝;白玲;李清初;许玲;黄宇平;石峻;张均智;周英琼

    为了保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性,从2010年起,国家连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作,重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才.根据政策要求,我校于2010年招收了50名农村订单定向临床医学专业学生.

  • 国家订单定向免费医学生违约原因及应对措施探讨

    作者:陈吉平;邓惠洋

    国家首届订单定向免费医学本科生已于2015年7月正式毕业奔赴工作岗位,同时也有部分毕业生选择与原协议单位办理违约。伴随着国家订单定向免费医学生相继毕业,违约现象还会持续发生,因此对这一特殊违约现象进行分析和研究具有重要现实意义。

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