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瑞芬太尼引起呼吸抑制时的靶控血浆浓度临床分析
目的 观察探讨瑞芬太尼引起呼吸抑制时的靶控血浆浓度,总结其临床意义.方法 选取该院2009年8月-2011年8月择期手术采取硬膜外联合腰麻联合麻醉的患者96例,皆采取瑞芬太尼靶控输注(TCI)系统进行,依据患者血浆靶控浓度值的不同分为8组,各12例,A组(浓度为1.0μg/L)、B组(浓度为1.5μg/L)、C组(浓度为2.0μg/L)、D组(浓度为2.5μg/L)、E组(浓度为3.0μg/L)、F组(浓度为3.5μg/L)、G组(浓度为4.0μg/L)、H组(浓度为4.5μg/L),采用半数效量序贯法对采取瑞芬太尼TCI时引起患者呼吸抑制的CP50和95％的可信区间进行计算.结果 8组患者在给药5、7、10 min后出现呼吸抑制比例存在一定差异(P＜0.05),会随着给药浓度的增高,出现呼吸抑制的比例会增多,同时出现呼吸抑制的时间会逐渐缩短；瑞芬太尼TCI时引起患者呼吸抑制的CP50为2.49μg/L,95％的可信区间在2.25～2.75μg/L.结论 瑞芬太尼引起呼吸抑制的作用较强,并会随着靶控血浆浓度的升高而增加.
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两种靶控静脉麻醉的比较
①目的比较靶控血浆浓度和效应室浓度输注丙泊酚和瑞芬太尼的安全性及有效性.②方法选择44例腹腔镜胆囊切除的患者,年龄18～65岁,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为靶控血浆浓度组(P组)和效应室浓度组(E组).设定丙泊酚和瑞芬太尼的靶浓度分别为4μg/mL和2μg/mL.观察给药后意识消失时间、血液动力学变化.记录术毕停药后自主呼吸恢复和睁眼时间.③结果P组意识消失时间(0.086±0.32)分钟,E组意识消失的时间(0.45±0.10)分钟.术中血液动力学保持较低水平(P＜0.01),两组的插管评分、麻醉质量评分无显著差异.术后自主呼吸恢复时间和睁眼时间两组均无统计学差异.④结论靶控血浆和效应室浓度输注均可达到满意的麻醉效果,但靶控效应室诱导时间更短,且无明显心血管副作用.
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瑞芬太尼引起呼吸抑制时的靶控血浆浓度
目的 观察瑞芬太尼靶控输注(TCI)时患者呼吸抑制的50%有效靶控血浆浓度(CP50).方法 择期硬膜外-腰麻联合麻醉患者80例(ASA Ⅰ～Ⅱ),应用TCI靶控输注系统,按不同血浆靶控浓度随机分为8组(n=10):Ⅰ组(1.0μg·L-1)、Ⅱ组(1.5μg·L-1)、Ⅲ组(2.0μg·L-1)、Ⅳ组(2.5μg·L-1)、V组(3.0 μg·L-1)、Ⅵ组(3.5μg·L-1)、Ⅶ组(4.0μg·L-1)、Ⅷ组(4.5μg·L-1).应用半数效量序贯法计算瑞芬太尼TCI时患者呼吸抑制的Cp50及其95%可信区间(95%CI).结果 瑞芬太尼TCI时患者呼吸抑制的CP50为2.48μg·L-1,CP50的95%CI为2.24～2.74μg·L-1.结论 瑞芬太尼TCI时患者呼吸抑制的CP50为2.48μg·L-1.
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瑞芬太尼引起呼吸抑制时的靶控血浆浓度临床分析
目的:观察探讨瑞芬太尼引起呼吸抑制时的靶控血浆浓度,总结其临床意义.方法:选取我院2009年8月至2011年8月择期手术采取硬膜外联合腰麻联合麻醉的患者96例,皆采取瑞芬太尼靶控输注(TCI)系统进行,依据患者血浆靶控浓度值的不同分为8组,各12例,A组(浓度为1.0ug/L)、B组(浓度为1.5 μg/L)、C组(浓度为2.0μg/L)、D组(浓度为2.5ug/L)、E组(浓度为3.0μg/L)、F组(浓度为3.5μg/L)、G组(浓度为4.0ug/L)、H组(浓度为4.5μg/L),采用半数效量序贯法对采取瑞芬太尼TCI时引起患者呼吸抑制的CP50和95％的可信区间进行计算.结果:8组患者在给药5min、给药7min、给药10min后出现呼吸抑制比例存在一定差异(P＜0.05),会随著给药浓度的增高,出现呼吸抑制的比例会增多,同时出现呼吸抑制的时间会逐渐缩短；瑞芬太尼TCI时引起患者呼吸抑制的CP50为2.49μg/L,95％的可信区间在2.25 ～ 2.75 μg/L.结论:瑞芬太尼引起呼吸抑制的作用较强,并会随着靶控血浆浓度的升高而增加.
