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应用一致性检验对细菌性阴道病4种检测方法的评估
目的 评价Nugent评分法、唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞对细菌性阴道病(BV)的诊断效能及其一致性.方法 采用随机双盲、金标准对照的临床诊断实验设计,收集临床阴道分泌物的有效标本356例,分别使用Amsel法、Nugent评分法、唾液酸酶法、多胺法与TCT找线索细胞进行检测.以Amsel法作为BV诊断的"金标准",评价4种检测方法诊断效能并比较其检测结果的一致性.结果 356例标本用Amsel法检出BV阳性121例(34.0%),Nugent评分法、唾液酸酶法、多胺法、TCT找线索细胞的阳性检出率分别为35.4%、36.8%、32.3%和44.7%.TCT找线索细胞检出BV阳性率与Amsel标准法比较,差异具有统计学意义.与Amsel法比较,Nugent评分法具有极强的一致性,唾液酸酶法与TCT找线索细胞具有高度的一致性,多胺法具有中度一致性.结论 4种实验室检测方法均适用于临床BV的诊断,其中Nugent评分法与Amsel标准法具有更高的一致性.TCT找线索细胞不仅具有高度的一致性而且具有更高的敏感性,适用于门诊BV的筛查.
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两种唾液酸酶试剂诊断细菌性阴道病的性能评价
目的:评价BV速蓝和BV丽珠两种唾液酸酶试剂诊断细菌性阴道病(BV)的性能.方法:选取以Nugent法诊断为BV的患者75例,健康查体无阴道炎者115例,对其分泌物同时采用Nugent评分法、Amsel法、BV丽珠法及BV速蓝法检测.结果:以Nugent法为金标准,BV速蓝法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0％、99.0％、98.0％、88.0％,BV丽珠试剂法分别为79.0％、99.0％、98.0％、87.0％;BV速蓝法和Nugent法、Amsel法符合率分别为91.6％、90.0％,BV丽珠试剂法与Nugent法、Amsel法符合率分别为91.1％、90.5％.BV速蓝法与Nugent法和Amsel法吻合度均较强,Kappa值分别为0.818、0.770; BV丽珠法与Nugent法、Amsel法吻合度与BV速蓝法一致,Kappa值分别为0.807、0.780.结论:BV速蓝法的灵敏度和阴性预测值略好于BV丽珠试剂法,与Nugent法的符合率略高于BV丽珠试剂,但二者差异无统计学意义.
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唾液酸酶联合Nugent评分法在细菌性阴道病诊断中的价值
目的:评价唾液酸酶联合Nugent评分法在细菌性阴道病诊断中的价值.方法:收集我院2011年2月～2012年9月期间妇科门诊收治的以外阴不适、白带异常、分泌物带有异味等疑似细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的患者226例,具有完整的临床病例资料.采集受检者阴道分泌物,分别采用Amsel法、唾液酸酶法、革兰染色Nugent评分法、唾液酸酶联合Nugent评分法进行检测,比较4种方法之间的差异性及敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:4种方法检测BV阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05),以唾液酸酶法联合Nugent评分法阳性检出率高.4种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为:Amsel法:85.23％,75.20％,85.20％,65.80％；唾液酸酶法:68.75％,84.85％,91.67％,52.80％;Nugent评分法:94.12％,71.43％,90.90％,80.00％；唾液酸酶联合Nugent评分法:95.23％,85.20％,92.50％,82.40％.结论:BV的四种检测方法均有一定的价值,其中以唾液酸酶联合Nugent评分法的灵敏性和特异性高,同时具有迅速、方便、准确的特点,便于提高检出率,克服了由于检验技术人员工作经验不足而引起的漏诊和(或)误诊.
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BV Blue法、Nugent评分法及Amsel法在细菌性阴道病中的诊断价值比较
目的 探讨BV Blue法、Nugent评分法及Amsel法在细菌性阴道病(BV)中的诊断价值.方法 选取2015年11月至2016年11月于该院妇科门诊就诊的150例患者作为研究对象,分别采用BV Blue法、Nugent评分法和 Amsel法对所有研究对象的阴道分泌物进行检测分析,比较3种方法诊断BV的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 BV Blue法检测出BV 29例,阳性率19.33%;Nugent评分法检测出BV 62例,阳性率41.33%;Amsel法检测出BV 44例,阳性率29.33%.BV Blue法和Nugent评分法分别与Amsel法的阳性率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Nugent评分法、Amsel法和BV Blue法的ROC曲线下面积分别为0.931、0.874和0.796.Nugent评分法的灵敏度高,Amsel法次之,BV Blue法低;Nugent评分法和BV Blue法的特异度高于Amsel法,同时,二者的阳性预测值也高于Amsel法,但是Nugent评分法的阴性预测值高, Amsel法次之,BV Blue法低.结论 Nugent评分法以其灵敏度高、特异度高、操作简便、价格低廉等诸多优点,在BV诊断中具有重要的诊断价值.
