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KCNQ1、p57KIP2蛋白在水泡状胎块中的表达及意义
目的 观察母系印迹基因KCNQ1和p57KIP2在正常绒毛及水泡状胎块组织中蛋白的表达情况,探讨检测KCNQ1、p57KIP2蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块组织的意义.方法 用免疫组化方法检测KCNQ1、p57KIP2蛋白在30例正常早孕绒毛组织、56例完全性水泡状胎块和26例部分性水泡状胎块中的表达情况,然后用多组秩和检验计算其与临床分型的关系.结果 KCNQ1、p57KIP2蛋白在完全性水泡状胎块中的表达明显低于正常早孕绒毛和部分性水泡状胎块.而在部分性水泡状胎块和正常早孕绒毛间,两者的表达呈正相关(P<0.01).结论 KCNQ1、p57KIP2蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型显著相关,联合检测p57KIP2、KCNQ1对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.
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印迹基因p57kip2蛋白在水泡状胎块诊断和分型中作用
目的 探讨p57kip2蛋白表达在水泡状胎块诊断和分型中的作用和意义.方法 应用免疫组化SP法检测p57kip2蛋白30例在完全性水泡状胎块(complete hydatidiform moles,CHMs)、25例部分性水泡状胎块(partial hydatidiform mole,PHMs)和20例水泡状流产(hydropic abortions,HAs)三组病变中的表达情况,正常成熟胎盘(normal mature placentas,NMPs)为正常对照.结果 p57kip2蛋白在10例NMPs、20例HAs组织中的细胞滋养层细胞、绒毛间质细胞和绒毛外滋养细胞团核表达阳性,合体滋养层细胞不表达;CHMs的绒毛间质细胞和细胞滋养层细胞p57kip2蛋白不表达,阳性表达仅见于绒毛外散在滋养细胞团中;25例CHMs的绒毛间质细胞和细胞滋养层细胞p57kip2均表达阳性.结论 p57kip2蛋白在CHMs和PHMs的表达和分布有明显差异,可作为胎块分型诊断的客观辅助指标,值得在国内妇产科病理诊断常规工作中推广应用.
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水泡状胎块中p57、survivin、Ki—67的表达及意义
目的 研究p57、survivin、Ki-67在完全性水泡状胎块(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性水泡状胎块(partial hydatidiform mole,PHM)中的表达情况,探讨其在水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)诊断中的意义.方法 应用免疫组化法检测p57、survivin、Ki-67在32例CHM、21例PHM和20例正常早孕绒毛中的表达.结果 CHM组p57的表达明显低于PHM、正常组;CHM组survivin的表达明显高于正常组;CHM组、PHM组Ki-67的表达均明显高于正常组.结论 p57可作为CHM与PHM、正常早孕绒毛鉴别的有用指标,对于p57都表达的PHM、早孕流产绒毛的鉴别,检测survivin、Ki-67的表达水平可有一定帮助.
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水泡状胎块的分子病理诊断与研究进展
水泡状胎块(hydatidiform moles)是一组与妊娠相关的滋养细胞疾病,根据组织学形态和免疫组化等辅助手段诊断可重复性不高.该文就水泡状胎块的常规辅助诊断方法、分子病理诊断及研究进展进行综述,重点介绍STR基因分型检测在水泡状胎块诊断和分型中的应用及水泡状胎块发生、恶性进展相关机制的研究进展.
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45例葡萄胎的临床病理分析
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞病变,根据肉眼标本及显微镜下特点、染色体核型分析及临床表现的不同,分为两大类:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎[1].由于部分患者的临床症状、镜下特征不典型,给诊断工作带来一定的困难.现就本院45例临床诊断为葡萄胎的患者分析如下.
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P53、P57和Ki-67在绒毛水肿及水泡状胎块中的表达及意义
目的 探讨P53、P57和Ki-67在绒毛水肿及水泡状胎块中的表达及诊断价值.方法 应用免疫组化EnVision方法检测18例流产水肿绒毛、23例部分性水泡状胎块及20例完全性水泡状胎块中Ki-67、P53、P57蛋白的表达情况.结果 在流产水肿绒毛、部分性水泡状胎块及完全性水泡状胎块中P53阳性的表达率分别为5.6%、60.9%、80.0%;P57的阳性表达率分别为100.0%、100.0%、0;Ki-67增殖指数(PI)分别为(11.0±6.3)%、(57.2±10.8)%、(63.2±16.8)%.结论 P53的表达及Ki-67 PI对鉴别部分性水泡状胎块和流产水肿绒毛有重要价值,P57表达对鉴别完全性水泡状胎块及部分性水泡状胎块有重要价值.
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早期完全性水泡状胎块临床病理分析
目的 探讨早期完全性水泡状胎块的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法 回顾性分析43例早期完全性水泡状胎块的临床资料、病理学及免疫组化特征以及预后随访.结果 28例早期完全性水泡状胎块以阴道出血为首发症状,21例患者既往有流产史,26例肉眼可见散在大小不一的小水泡.镜下观察部分绒毛增大水肿伴中央水池形成,多量的球茎状的终末绒毛伴周围滋养细胞不规则出芽性增生;绒毛间隙和胎盘种植部位滋养细胞非典型性增生;富于细胞的嗜碱性粘液样绒毛间质内可见迷路状的血管网形成及多量核碎片.免疫组化显示p57在绒毛间质及细胞滋养细胞表达阴性.40例患者随访均未出现继发性滋养细胞疾病.结论 早期完全性水泡状胎块有相对独特的临床及组织病理学及免疫组化特征,预后良好.
关键词： 水泡状胎块 早期完全性水泡状胎块 临床病理学 滋养细胞 绒毛间质 -
Ki-67、P53和P57在水泡状胎块中的表达及其意义
目的:研究Ki-67、P53和P57在正常绒毛、流产水肿绒毛及水泡状胎块组织中的表达情况,探讨检测Ki-67、P53和P57蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块及流产水肿绒毛组织的意义.方法:采用免疫组化SP法检测10例正常早孕绒毛组织(正常对照组)、24例流产水肿绒毛(流产组)、29例部分性水泡状胎块(PHM组)和28例完全性水泡状胎块(CHM组)中Ki-67增生指数PI、P53和P57的表达情况.结果:PHM组和CHM组的Ki-67增生指数PI和P53阳性率显著高于流产组(P＜0.01),P57蛋白在CHM组中的表达明显低于PHM组和流产组,而PHM组与流产组两者表达差异无显著性.结论:Ki-67增生指数PI和P53的表达对于鉴别水泡状胎块与流产水肿绒毛有重要价值,但对于区别完全性与部分性水泡状胎块其价值有限；而P57蛋白对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.
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输卵管妊娠的病理表现与早期水泡状胎块的鉴别诊断
目的：探讨输卵管妊娠与早期水泡状胎块的鉴别诊断。方法对32例输卵管妊娠病理标本进行回顾性分析，观察绒毛的镜下改变，并复习相关文献。结果32例输卵管妊娠标本中，25例部分绒毛有水肿，10例有中央池形成，7例个别绒毛呈扇贝状，5例绒毛间隙成片滋养细胞轻度异型，2例种植部位滋养细胞轻度异型，2例个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生。结论输卵管妊娠的病理表现主要为绒毛水肿、绒毛中央池形成、扇贝状绒毛、个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生、滋养细胞异型。病理诊断应与水泡状胎块进行鉴别。
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p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及对比研究
目的 观察父源性印迹基因p57kip2和细胞周期负性调控因子p27kip1在不同类型水泡状胎块中的表达情况,探讨p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及两者对于鉴别不同类型水泡状胎块的意义.方法 采用免疫组织化学染色方法,检测30例完全性水泡状胎块、86例部分性水泡状胎块及30例正常绒毛组织中p57kip2和p27kip1的表达情况,分析p57kip2和p27kip1在两种不同类型水泡状胎块中的表达及两者之间的差异和相关性.结果 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块组的表达均低于部分性水泡状胎块组和正常流产绒毛组,差异有统计学意义(P<0.05),p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块中表达呈正相关(r=0.750,P<0.01),在部分性水泡状胎块中表达呈负相关(r= -1.000,P<0.01).结论 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块和部分性水泡状胎块中的表达差异对鉴别不同临床类型的水泡状胎块有一定指导价值,联合检测p57kip2和p27kip1可以对水泡状胎块的诊断和分型起到有效的辅助作用.
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P57、P53、Her-2及Ki-67在胎盘绒毛水肿性病变中的表达及其意义
目的 研究P57、P53、Her-2及Ki 67在流产绒毛水肿(HA)、部分性葡萄胎(PHM)及完全性葡萄胎(CHM)中的表达,探讨其在水泡状胎块发生、发展中的作用,为葡萄胎的早期诊断及鉴别诊断提供理论依据.方法 采用免疫组织化学(EnVision法)分别检测P57、P53、Her-2及Ki 67在30例正常绒毛(NP)、30例HA、30例PHM及30例CHM中的表达.结果 P57在NP组、HA组、PHM组中的阳性表达率分别为96.66％、96.66％、93.33％,显著高于在CHM组(3.33％)中的表达(P＜0.01);P53在PHM组(53.33％)中表达明显高于在NP组(16.66％)和HA组(20.00％)中的表达,而明显低于在CHM组(80.00％)中的表达,差异有统计学意义(P＜0.05);Her 2在CHM组中的表达为36.66％,明显高于在NP组(10.00)和HA组(13.33％)中的表达(P＜0.05),但是Her-2在PHM组(23.33％)与CHM组中的表达差异无统计学意义(P＞0.05);PHM组和CHM组的Ki 67增殖指数分别为(48.03±18.77)％和(87.79±10.50)％,均高于HA组[(33.43±17.17)％]及NP组[(34.46±16.15)％],P＜0.01,而CHM组的Ki-67显著高于PHM组(P＜0.01).结论 P57缺失而P53及Ki-67高表达可诊断为CHM;P57阳性而P53及Ki-67增殖指数均缺失或弱表达可诊断为HA.其他情况下均需要进一步做分子基因分型检测;Her-2的表达对HA、PHM及CHM的鉴别意义不大.
