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MRI弥散张量成像在脑卒中诊疗中的临床应用
目的:探讨M R I弥散张量成像对于脑卒中患者的诊疗价值.方法:收集2017年3月—2018年3月在本院治疗的32例脑卒中患者,对其诊疗前后8周进行MRI弥散张量成像检查和肌力评级,并记录相关数据,对皮质脊髓束(CST)分级与下肢肌力、下肢肌力分级与病灶侧各向异性(FA)值两组数据进行对比分析.结果:脑卒中患者治疗后肌力评级和FA值有所提高,CST 1～2级的患者数量增多都明显增多(P＜0.05).结论:MRI弥散张量成像有效评估脑卒中患者的CST损伤和下肢肌力恢复程度,具有较大的临床应用价值.
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受压神经根微观结构的变化与临床症状及持续时间的相关性分析
目的 基于MRI的弥散张量成像(DTI)技术,探讨腰椎间盘突出症患者受压神经根部分各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)的变化,以及FA、ADC值与ODI指数和症状持续时间的相关性.方法 应用1.5T MRI的DTI成像序列,观察35例腰椎间盘突出症导致单侧S1神经根受压患者的FA、ADC值,比较受压神经根与对侧神经根FA值、ADC值之间差异,分析FA、ADC值与ODI指数和症状持续时间的相关性.结果 受压神经根FA值为0.153±0.029,对侧神经根FA值为0.254±0.041;受压神经根FA值明显低于对侧神经根FA值,差异有统计学意义(t=-11.885,P＜0.001).受压神经根ADC值为1.439±0.233,对侧神经根的ADC值为1.378±0.280,差异无统计学意义(f=1.008,P=0.317).受压神经根FA值与ODI指数(r=-0.963,P＜0.001)、症状持续时间(r=-0.872,P＜0.001)呈明显的负相关.受压神经根ADC值与ODI指数(r=0.489,P=0.001)、症状持续时间(r=0.348,P=0.020)呈正相关.结论 受压神经根DTI较常规MRI能够准确地量化神经根微观结构改变,可以为临床医师更早治疗腰椎间盘突出症提供有利的影像学依据.
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磁共振DTI在脑胶质瘤分级中的应用价值
目的:探讨MRI弥散张量成像对脑胶质瘤分级的临床应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2015年1月经病理证实的50例脑胶质瘤患者,其中,高级别脑胶质瘤30例,低级别脑胶质瘤20例,分析脑胶质瘤MRI患者弥散张量成像检查结果.结果:低级别胶质瘤与高级别胶质瘤患者神经纤维走形比较差异有统计学意义(P<0.05).30例高级别胶质瘤中,17例可见瘤周神经纤维中断,6例有神经纤维缠结出现,发病部位瘤周纤维神经纤维走形情况:11例为额叶,5例为顶叶,14例为颞叶,额叶部出现神经纤维缠结比例为3.3%(1/30),颞叶部出现神经纤维缠结比例为16.7%(5/30);20例低级别胶质瘤患者中,14例肿瘤瘤周神经纤维推移.结论:低级别脑胶质瘤瘤周神经纤维多表现为推移,高级别胶质瘤瘤周神经纤维多表现为中断,神经元缠结多出现在额叶、颞叶,MRI弥散张量成像能提高对于高、低级别脑胶质瘤诊断的准确性,是一种较为可靠的临床诊断技术.
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MRI弥散张量成像用于躯体化障碍患者小脑微结构研究
目的 探讨躯体化障碍患者是否存在双侧小脑,尤其是小脑齿状核微观结构异常.方法 应用3.0T MRI成像仪对28例躯体化障碍患者(SD组)及28例体检健康者(对照组)进行MRI弥散张量成像,测量2组双侧小脑髓质、齿状核表观弥散系数和各向异性分数值,比较2组左右侧小脑差异.结果 SD组右侧小脑齿状核各向异性分数值较左侧升高(P＜0.05),右侧表观弥散系数与左侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组左、右侧小脑髓质和齿状核表观弥散系数、各向异性分数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组左、右侧小脑髓质、齿状核表观弥散系数和各向异性分数值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SD患者双侧小脑齿状核不对称性较正常人增强,存在小脑结构侧化性类型异常.
