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喙突移位治疗肩锁关节脱位
目的:探讨喙突移位治疗肩锁关节脱位的各种术式比较,以了解其各种方法的适应证和使用价值.方法:对9例肩锁关节脱位的患者采用喙突移植,并分别采用骨螺钉、钢丝及螺钉张力带固定,进行6个月～2年的随访.结果:按Kalsson标准评定功能,优6例,良3例.结论:喙突移位合用螺钉张力带固定方法优良,为佳选择.
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喙突移位动力重建治疗肩锁关节脱位
1999年7月-2003年6月,我们对重度肩锁关节脱位采用喙突移位动力重建治疗31例,取得满意疗效.1 临床资料本组31例,男22例,女9例;年龄18～51岁;左14例,右17例;受伤距手术治疗4 h～6 d,平均3 d;摩托车伤13例,自行车伤8例,高处跌伤6例,棍棒击伤4例;常规摄双肩X线片,并将患侧与健侧比较,肩关节脱位按Allman[1]分类法分类,均为Ⅲ度以上.
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关节镜下喙突移位术:手术技术与早期随访探讨
目的:探讨关节镜下喙突移位术(Latarjet手术)的技术特点及早期临床结果.方法:2012年11月至2013年3月共有18例肩关节前向不稳定患者行全关节镜下Latarjet手术,所有患者均获得6个月以上随访,对比患者术前及随访时的肩关节活动度(包括前屈上举FE、外旋ER)及Rowe评分,并通过术后CT评价骨移植物位置优劣.结果:所有患者于术后平均6.5个月进行随访,未发现复发脱位及半脱位.术前Rowe评分平均43.6分(25 ～50分);术前FE平均176.7°(160°～180°),ER平均65.6°(45°～90°).术后6个月Rowe评分平均74.4分(60～95分);术后FE平均163.3°(150°～180°),ER平均41.1°(30°～60°).术后CT显示,骨块与肩盂平齐的为77.8％,外凸11.1％,偏内侧11.1％.骨块位于2点～5点位置的占83.3％,过高11.1％,过低5.6％.结论:关节镜下Latarjet手术的初步临床随访结果显示,患者活动及功能恢复满意.通过合理的手术技术操作,喙突骨块可达到良好的位置.
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喙突移位治疗肩锁关节全脱位
肩锁关节脱位是肩部常见的一种损伤,治疗方法众多,但疗效不理想[1-3].我院自1998.4～2001.5,共收治了肩锁关节全脱位26例,采用了喙突移位术治疗,疗效满意.
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喙突移位手术治疗锁骨外端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位
肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是肩部常见损伤,治疗方法较多.我院于1998～2002年,应用喙突移位手术治疗此类患者27例,收到了满意效果.现报告如下.
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关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定的护理体会
肩关节是人体诸多关节中活动度大的关节，也是脱位发生率高的关节。肩关节前方不稳定的病理基础是肩盂前缘的骨性缺损，和前方关节囊韧带的符合体软组织的损伤，是常见的肩关节运动损伤。肩关节镜下关节囊盂唇修复术（Bankart 修复术）仍是肩关节前方不稳定的常用手术方式，但有文献报道其复发率较高［1］，尤其对于存在肩盂前缘严重骨质缺损的患者复发脱位的风险较高［2，3］。切开喙突移位术（Latarjet 术）为这类患者提供了解决方案［2］，且获得了良好的效果。随着关节镜技术与器械的不断完善，全关节镜下Latarjet 术亦成为可能［4］。切开做 Latarjet 手术需要剥离许多肌肉间隙，手术操作起来范围比较广泛，创伤比较大，出血比较多，术后恢复比较困难。关节镜下Latarjet 术在国外已经开展多年，关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定，手术创伤小，促进患者的术后康复，但对术后护理观察要求更为细致，但由于手术创伤小，患者术后恢复快，从而缩短了平均住院日，相对减少了护士的工作量。而我国起步较晚，我院是全国首家开展这项技术的，我院2012年11月－2013年3月共行18例肩关节镜下Latarjet手术，现报告如下。
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喙突移位治疗三度肩锁关节脱位的健康教育
外伤造成肩锁关节脱位是骨科常见病之一,而对于外伤三度肩锁关节脱位均伴有喙突锁韧带断裂,喙突上移治疗三度肩锁关节是采用Dewar手术,依靠联合肌腱的静力学的重建,动力学的复位原则达到治疗目的,符合人体学观点,并对患者实施健康教育,临床取得满意效果.
