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CT、MRI在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中的应用效果对比
目的:对比CT、MRI在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中的应用效果.方法:选取本院2015年4月-2016年4月收治的胫骨平台骨折患者164例,对这164例患者的临床病历资料进行回顾性分析.单独计算并对比CT、MRI检出胫骨平台骨折的例数,记录以影像学为依据的AO分型结果,与手术诊断结果进行对比分析,得出结论.结果:CT诊断符合率为74.39％,MRI诊断符合率为94.51％,MRI诊断符合率显著高于CT诊断符合率,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);AO分型中CT与MRI在C1、C3型的检出比率对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);在B1、B2、B3、C2型的检出比率对比无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在临床诊断中应用MRI的胫骨平台骨折诊断符合率高于CT检查,医生应当根据胫骨平台骨折特征对疑似骨折的患者进行适宜的医学影像检查,根据检查结果有针对性的对患者进行治疗,改善患者预后效果.
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MSCT在桡骨远端骨折分型评估中的应用价值
目的:探讨MSCT在桡骨远端骨折诊断及分型中的临床价值.材料与方法:选择2014年2月～2016年2月我院收治的136例桡骨远端骨折患者,入院后均行X线和CT检查,比较两种方法对不同类型骨折的检出情况.结果:X线检查桡骨远端骨折阳性患者118例,确诊率为86.76％,A型40例(33.89％),B型42例(35.59％),C型36例(30.51％),18例漏诊患者包括A2型2例、B1型6例、B2型2例、B3型8例.MSCT检出136例骨折,确诊率100％,A型30例(22.06％),B型52例(38.23％),C型54例(39.71％);MSCT桡骨远端骨折检出率显著高于X线(P＜0.05).结论:MSCT对桡骨远端骨折检出率高于X线片,可作为X线平片的补充检查手段以提高桡骨远端骨折诊断及分型的准确度.
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中西医结合治疗不同类型桡骨远端骨折
桡骨远端骨折在临床工作中十分常见,约占所有骨折的1/6,多发于中年及老年患者,女性多于男性[1],传统的治疗方法以手法复位、夹板外固定居多,这对于稳定性桡骨远端骨折多可获得较为满意的疗效.但对于不稳定桡骨远端骨折,再应用传统的治疗方法,骨折端易发生二次移位导致畸形愈合而影响关节功能的恢复.随着人们生活质量的提高,对于骨折的功能恢复也在提高,交通业的发展,高能量损伤也不断增加,加之随着人口老龄化,骨质疏松等因素导致桡骨远端不稳定骨折也逐渐增加,因此,不能完全依靠传统的治疗方法治疗.因此,我院自2006年,根据AO分型,对于稳定性骨折,我们仍采用传统的治疗方法,对于不稳定骨折,我们采用手术治疗.
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京津冀地区1334例60岁及以上患者股骨颈骨折流行病学特征分析
目的分析京津冀地区老年股骨颈骨折的流行病学特征。方法调阅该地区8所医院2010年1月至2011年12月收治的老年股骨颈骨折术前数字化X线片,统计相关研究信息,应用SPSS 16.0进行统计学描述及分析。结果本次调查共纳入60岁以上股骨颈骨折1334例,男女比例为1：1.88,平均年龄(74.7±8.2)岁。左侧多于右侧；71~80岁所占42.3%；合并其他部位骨折61例(4.53%)。 AO分型中31-B2型占40.3%,31-B3型骨折明显增加(P<0.001)。移位的GardenⅢ、Ⅳ型骨折高达74.2%。结论京津冀地区女性老年股骨颈骨折患者人数明显高于男性,>70~80岁年龄段患者所占比例高。同以往研究相比,31-B3型骨折比例有了明显增加；移位的GardenⅢ、Ⅳ型比例增高,应引起足够的重视。
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2454例老年骨折患者回顾性分析
目的回顾性分析新疆老年骨折患者损伤特点。方法利用图片存档及通信系统( PACS)和病案查询系统,整理并分析新疆2010年1月至2011年12月诊治的2454例老年骨折患者影像及病历等资料,统计其性别、骨折侧别、年龄、骨折部位和AO分型等数据,并进行分析。结果共调查老年骨折患者2454例,女多于男(男女比例1：1.36),61~70岁患者多,男性中位年龄高于女性。骨折数多的骨折部位依次为脊柱(49.07%)、尺桡骨远端(11.02%)及股骨近端(6.97%)。腰胸椎骨折以Denis玉型骨质疏松性压缩骨折为主(54.17%),尺桡骨远端骨折以C型关节内骨折为主(60.42%),股骨近端骨折以A型经转子骨折为主(57.54%)。致伤原因以跌倒为主(61.21%)。结论本次调查揭示了新疆2454例老年骨折患者的损伤特点及致伤原因,预防应主要针对低能量损伤导致的骨质疏松性骨折。
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LPFP及PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的方法比较
目的 对老年人股骨粗隆间骨折(AO分型A3型)采用股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)、股骨近端带锁髓内钉(proximal femur nail,PFN)两种内固定方式进行对比分析,探讨其疗效.方法 回顾分析66例老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折患者,36例采用LPFP治疗(LPFP组),30例采用PFN (PFN组)进行治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、住院费用、术后Harris髋关节评分等方面进行分析比较.结果 在住院费用等方面,LPFP组与PFN组比较有明显差异(P＜0.05),LPFP组与PFN组相比,住院费用低.在手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、术后Harris髋关节功能评定优良率等方面两组无明显差异(P＞0.05).Harris髋关节功能评定优良率:LPFP组88.9％(32/36),PFN组86.7％ (26/30).结论 对老年人AO分型A3型的股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板(LPFP)和股骨近端带锁髓内钉(PFN)均能得到良好效果,LPFP组费用低,对骨折线和PFN拉力螺钉走向重合、以及合并冠状面骨折及大粗隆骨折的病例,采用LPFP固定更牢靠.
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中国中西部地区2010至2011年60岁以上股骨颈骨折流行病学对比
目的 对比分析我国中、西部地区2010至2012年60岁以上股骨颈骨折的流行病学特点.方法 利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2010年1月至2011年12月中、西部地区44家医院诊治的股骨颈骨折资料.将安徽省、河南省、吉林省、山西省、湖北省、湖南省、黑龙江省定为中部组;将新疆维吾尔自治区、四川省、重庆市、甘肃省、广西贵族自治区、贵州省、西藏自治区、内蒙古自治区、宁夏回族自治区、青海省、陕西省、云南省定为西部组.对比两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别构成等.结果 共收集60岁以上股骨颈骨折3683例,中部组2067例,男女比为1:1.98;西部组1616例,男女比为1:1.76.中部地区76~80岁年龄段构成比高,西部地区71~75岁年龄段构成比高.两组均以31B2型骨折患者构成比高,中部组51.1%(1056/2067),西部组48.3%(781/1616);31B1型构成比低,中部组21.5%(444/2067),西部组19.7%(318/1616).中部左侧1077例(52.1%),右侧990例(47.9%);西部组左侧797例(49.3%),右侧819例(50.7%).结论 老年股骨颈骨折以女性多见,中部地区以76~80岁年龄段构成比高,西部地区以71~75岁年龄段构成比高;中、西部均以85岁以上年龄段构成比低.两地区31B2型骨折居多,中部地区31B1型构成比较西部高,31B3型较西部低;中部地区左侧股骨颈骨折多于右侧,西部地区右侧多于左侧.
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2010—2011年中国东北和西北地区老年髋部骨折的流行病学对比
目的 对比分析中国东北地区和西北地区60岁以上老年髋部骨折的流行病学特点.方法 利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统收集2010年1月至2011年12月东北地区和西北地区14家医院诊治的老年髋部骨折患者资料.将东北地区4家医院资料定义为东北组,西北地区10家医院资料定义为西北组,对比分析两组患者性别、年龄、侧别和骨折分型等.结果 共收集老年髋部骨折1499例,其中东北组806例,西北组693例.东北组男性289例,女性517例,男女比为1:1.79;西北组男性304例,女性389例,男女比为1:1.28,差异有统计学意义(x2=10.002,P<0.05).东北组和西北组中位年龄分别为76岁和72岁,差异有统计学意义(Z=-6.950,P<0.001).东北组76~80岁构成比高(22.70%,183/806),西北组60~65岁构成比高(23.95%,166/693),两组60~65岁、66~70岁、81~85岁和≥86岁4个年龄段构成比差异有统计学意义(P<0.05).西北组31-C型骨折构成高于东北组(x2=18.353,P<0.001),31-A型和31-B型骨折构成差异无统计学意义.东北组31-B2型骨折多(270例,33.5%),西北组31-A2型骨折多(207例,29.87%),两组比较,31-B2,31-C1和31-C2型骨折构成差异有统计学意义(P<0.05),其他骨折亚型差异无统计学意义.结论 老年髋部骨折女性多于男性,与西北组比较,东北组年龄大,31-C型骨折构成比小.东北组高发骨折亚型为31-B2型,西北组为31-A2型.
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中国北方和南方地区2010-2011年60岁以上人群股骨转子间骨折流行病学对比
目的：对比分析我国北方和南方2010～2012年60岁以上股骨转子间骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统及病案查询系统收集2010年1月-2011年12月北方地区与南方地区，共21所医院诊治的股骨转子间骨折资料。将北京市、吉林省、辽宁省、甘肃省、宁夏回族自治区定位北方组，广东省、湖南省、贵州省、广西省、云南省定位南方组。对比两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别构成。结果共收集60岁以上股骨转子间骨折1563例，北方组903例，南方组660例。北方组男性344例，女性559例，男女比为1∶1.63；南方组男性252例，女性408例，男女比为1∶1.62。两组均为76～80岁年龄段构成比高，北方组为26.2%（237/903），南方组为22.4%（148/660）；61～65岁年龄段构成比低，北方组为6.6%（60/903），南方组为4.2%（41/660）。31A2型骨折北方组为538例，南方组为432例，31A1型骨折北方组为264例，南方组为150例，31A3型骨折北方组为101例，南方组为78例，两组三种骨折分型的构成比差异具有统计学意义（c2=8.353，P＜0.05）。北方组左侧骨折为431例（47.7%），右侧骨折为472例（52.3%）；南方组左侧骨折为354例（53.6%），右侧骨折为306例（46.4%），差异有统计学意义（c2=5.321，P＜0.05）。结论60岁以上股骨转子间骨折南方高龄女性构成比较北方高，31A2型骨折构成比较北方高；北方地区31A1型构成比较南方高；北方右侧骨折多于左侧，南方地区相反。
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CT、MRI在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中的应用效果对比评价
目的:对CT、MRI在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中的应用效果进行对比评价.方法:本次通过入选我院在2017年1月—2018年1月收治的128例胫骨平台骨折患者作为研究的对象,依从采取CT、MRI诊断,然后以手术病理检查结果作为"金"标准,比较CT、MRI诊断效果.结果:(1)在诊断符合率方面,MRI诊断为75.00％,和CT诊断的96.09％对比明显更高(P<0.05).(2)在AO分型检出率方面,C1型、X2型比较,MRI诊断均明显高于CT诊断(P<0.05).结论:在胫骨平台骨折临床诊断及AO分型中,MRI诊断的效果明显优于CT诊断,因此可作为首选诊断方法.
