首页 > 文献资料
-
寒地高血压幕后有“五大推手”
当前,高血压已成为国人心血管病的头号危险因素,并上升为全球疾病死亡的重要原因之一.而在北方寒冷地区,人体血压呈现明显的季节性、地域性.哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任田野针对北方寒地高血压的患病特点及对心血管病的不良影响因素,告诉大家寒地高血压幕后有“五大推手”.
-
经筋针刺+按摩拉伸+八式膝关节功能康复保健操治疗北方寒地早中期膝骨性关节炎(行痹/风痹、痛痹/寒痹)多中心随机平行对照研究
[目的]观察经筋针刺+按摩拉伸+八式膝关节功能康复保健操治疗北方寒地早中期膝骨性关节炎(行痹/风痹、痛痹/寒痹)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签随机分两组.对照组90例针刺(承山、委阳、犊鼻、内膝眼、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里等),一次性针灸针(0.35×40mm和0.35×50mm),承山、委阳、足三里等直刺10～20mm,犊鼻、内膝眼等斜向关节间隙,平补平泻,得气后留针15～20min.治疗组90例经筋针刺+按摩拉伸+八式膝关节功能康复保健操,①经筋针刺:膝部、腰部经筋点,一次性针灸针(0.35×40mm和0.35×50mm)直刺患处,膝部筋结点针刺达髌骨或胫骨、股骨骨面,腰髂部筋结点针刺达髂骨骨面,坐骨大切迹附近注意避开血管和大神经;腹股沟附近避开腹股沟内神经和血管,股骨大转子附近针刺达大转子面,1次/d;②经筋按摩拉伸:足三阳、足三阴经筋分布区域,按疼痛部位,选择相关肌肉,膝部前侧疼痛选股直肌,股内侧肌,长收肌和短收肌处结筋病灶点,膝部前内侧痛选股内侧肌,股薄肌,股直肌,缝匠肌,内收长肌和内收短肌处结筋病灶点;膝部外侧疼痛选股外侧肌结筋病灶点;膝部后侧疼痛选半腱肌和半膜肌,股二头肌(长头或短头),胭肌,腓肠肌,比目鱼肌,跖肌等处结筋病灶点,医者手指往复推动肌肉组织,寻找条索状物或硬结,出现疼痛或感传疼,关节活动因疼痛受限,即可确定为结筋病灶点,定点标记,由浅而深、由轻而重,以循、触、摸、按、切、拿、弹按、推按、拔刮、揉捏等,结合患者膝关节被动与主动屈伸旋转运动;③八式膝关节功能康复保健操:鹤步冰湖、鹤舞九天、晨鹤浴面、仙人舞鹤、天鹅引颈、幼鹿迎母、仙鹤顾翎、仙鹿启足,模仿动物姿态和动作,拉伸关节、肌肉、韧带,15～20min/次,2次/d,早晚各1次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、VAS评分、WOMAC评分、红外热成像、不良反应.连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效56例,无效3例,显效率34.44％;对照组显效18例,有效63例,无效9例,显效率20.00％;显效率治疗组优于对照组(P＜0.05).VAS评分、WOMAC评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);红外热成像温度治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).[结论]经筋针刺+按摩拉伸+八式膝关节功能康复保健操治疗北方寒地早中期膝骨性关节炎(行痹/风痹、痛痹/寒痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
