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血流介导的内皮依赖性舒张功能的研究进展及在高血压疾病中的应用
血管内皮是血管壁的天然屏障，血管内皮受损是动脉粥样硬化启动的关键因素，发生于形态学改变之前，且参与了损伤的进展。检测血管内皮的方法有许多，血流介导的血管扩张功能(FMD)是目前应用广泛的无创性检测血管内皮功能的方法。血压升高时，血管内皮受损，FMD在高血压诊疗方面有重要作用，某些降压药物对FMD有改善作用。FMD与其他代表亚临床动脉粥样硬化的参数关系密切。
关键词： 血管内皮 血流介导的血管扩张功能 高血压 动脉粥样硬化 -
原发性稳定型微血管心绞痛患者脂蛋白相关磷脂酶A2与血管舒张功能的关系研究
目的 观察原发性稳定型微血管心绞痛(PSCAMA)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和内皮依赖性血管舒张功能以及非内皮依赖性血管舒张功能的关系.方法 随机选取2017年1月～2017年6月于郑州大学第一附属医院收治的38例PSCAMA患者为实验组,38例正常的健康人为对照组,应用彩色多普勒超声显像仪测定两组患者的血流介导的血管扩张功能(FMD)和硝酸甘油依赖的血管扩张功能(NMD).采用ELISA法检测血浆Lp-PLA2水平.结果 与对照组相比,PSCAMA组患者FMD显著受损;PSCAMA组患者Lp-PLA2水平明显增加且与FMD呈负相关.而对照组与PSCAMA组相比NMD无统计学差异.结论 PSCAMA患者肱动脉FMD显著降低;血浆Lp-PLA2水平明显增加且与肱动脉FMD呈负相关.
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内皮功能检测及临床意义
内皮可以维持血管结构及张力、调节血管细胞生长、调节抗凝及纤溶系统、介导炎症与免疫、调节白细胞与血小板在血管内皮黏附、调节脂质氧化、调节血管通透性,是心血管疾病发病的关键所在,血管内皮功能障碍是心血管疾病的主要危险因素之一,准确评价这一器官功能很有临床价值.目前临床检测方法主要有以下三种方法:血浆中释放的一些血浆标志物,如血管假性血友病因子等;适当的刺激后血管释放一氧化氮及其生物活性的测量,如血流介导的血管扩张;循环内皮相关细胞计数,如循环内皮细胞等.三种方法各有优缺点,并且它们之间是相互联系.
关键词： 内皮功能 血管假性血友病因子 血流介导的血管扩张功能 循环内皮细胞 -
心脏X综合征患者同型半胱氨酸与血管内皮功能关系研究
目的 研究心脏X综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与肱动脉血流介导血管扩张功能(FMD)的关系.方法 选取2015年1月至2016年6月在粤北人民医院住院期间诊断为心脏X综合征患者30例(心脏X综合征组),另选取与心脏X综合征患者同期住院的其他疾病患者30例(对照组),采用高分辨率超声技术检测FMD,采用循环酶法检测血浆Hcy水平.结果 ①X综合征患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组[(13.4±6.25)μmol/L比(9.78±4.3)μmol/L,P＜0.05];②X综合征患者肱动脉血流介导的血管扩张功能明显低于对照组[(5.21±3.19)％比(10.99±4.06)％,P＜0.01];③直线相关分析显示,X综合征患者血浆同型半胱氨酸水平与肱动脉血流介导的血管扩张功能之间存在负相关(r=-0.782,P＜0.01).结论 心脏X综合征患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)受损,且血浆同型半胱氨酸水平与FMD呈负相关,表明心脏X综合征患者血浆同型半胱氨酸可能损害肱动脉血流介导的血管扩张功能.
关键词： 心脏X综合征 内皮 血管 同型半胱氨酸 血流介导的血管扩张功能 -
丹红注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病介入术后临床研究
目的 观察丹红注射液治疗冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)介入术后的效果.方法 将90例冠心病冠状动脉介入术后患者随机分为3组；在常规西药治疗基础上,分别给予丹红注射液高剂量(治疗Ⅰ组)、常规剂量(治疗Ⅱ组)和丹参注射液(对照组)静脉滴注,疗程14天.观察各组冠状动脉再狭窄情况及血管内皮功能变化.结果 治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组冠状动脉再狭窄率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组一氧化氮(NO)浓度和血流介导的血管扩张功能(FMD)均有显著提高(P ＜0.05,P＜0.01),且均与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05)；治疗Ⅰ组治疗后NO浓度和FMD功能与治疗Ⅱ组治疗后有显著性差异(P＜0.05).结论 丹红注射液能降低冠心病介入术后冠状动脉再狭窄率,改善血管内皮功能,且以高剂量为佳.
关键词： 冠状动脉硬化性心脏病 介入术 一氧化氮 血流介导的血管扩张功能 丹红注射液 -
沙库巴曲缬沙坦与依那普利对缺血型心肌病患者血流介导的血管扩张功能及颈动脉内中膜厚度的影响
目的:研究沙库巴曲缬沙坦和依那普利对缺血型心肌病患者血流介导的血管扩张功能(FMD)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的影响.方法:选取72例NYHA心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级且左窒射血分数＜40％的缺血型心肌病患者,随机分为试验组和对照组,分别服用沙库巴曲缬沙坦或依那普利;应用高分辨率超声在治疗前后分别检测两组患者的FMD及CIMT.结果:与依那普利组相比,沙库巴曲缬沙坦组患者FMD显著改善,而两组CIMT相比无统计学差异.结论:与依那普利相比,沙库巴曲缬沙坦治疗可更显著地改善缺血型心肌病心力衰竭患者的肱动脉FMD.
关键词： 心力衰竭 内皮功能紊乱 血流介导的血管扩张功能 沙库巴曲缬沙坦 -
改良悬雍垂腭咽成形术对中重度OSAHS患者血流介导的血管扩张功能的影响
目的:评价中、重度OSAHS患者血流介导的血管扩张功能(FMD)的改变及改良悬雍垂腭咽成形术(H UPPP)对其FMD的影响.方法:选取49例经PSG确诊且未经治疗并排除其他疾病的中、重度OSAHS患者为实验组,45例PSG检查正常的健康人为对照组,应用彩色多普勒超声显像仪测定2组患者的FMD水平,实验组患者接受H-UPPP后6个月复查PSG、FMD.结果:实验组H-UPPP术后6个月、对照组与实验组H-UPPP术前比较,AHI、LSaO2、平均SaO2及FMD水平均差异有统计学意义(均P＜0.01).实验组H-UPPP术后6个月FMD[(9.7±2.7)％]较术前[(6.5±2.1)％]明显改善(P＜0.01).结论:中、重度OSAHS患者FMD减弱,H-UPPP可改善其FMD.
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血流介导的血管扩张功能在临床中的应用
结构完整、功能良好的血管内皮是血管壁的天然屏障，保护着血管不受外界因素的干扰和破坏。血管内皮功能异常是动脉粥样硬化启动的关键因素，早期发现并干预血管内皮功能的异常是预防心血管病的发生和发展的关键。评价血管内皮功能的方法中具有无创、重复性好、操作简单等特点的肱动脉血流介导的血管扩张功能是目前应用广泛的方法，研究证实血流介导的血管扩张功能是心血管疾病的独立危险因素，它与冠状动脉的狭窄、心肌梗死患者心脏事件的发生等有着密切关系。血流介导的血管扩张功能的测量还受到多个因素的影响，比如室温、测量时间、季节、是否运动后和操作者水平等，所以标准化的血流介导的血管扩张功能的测量才能使血流介导的血管扩张功能重复性更好、更具说服力。我们也期待着更多的有关血流介导的血管扩张功能研究结果的出现。
关键词： 血管内皮 心血管疾病 血流介导的血管扩张功能 临床价值
