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颅脑外伤后进展性出血性损伤文献资料
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颅脑外伤后进展性出血性损伤的研究进展
目的:颅脑外伤后进展性出血性损伤(PHI)患者经相关的手术、脑部CT扫描检查后发现,原有出血性病灶扩大,同时出现新的出血病灶扩大等症状.研究发现,30％～60％的颅脑外伤患者是由于并发水肿及继发性脑出血而加快病情进层,此时,如果患者发生PHI,则会直接增加危险性.因此,PHI也是导致颅脑外伤患者死亡的一个重要原因.对颅脑外伤患者给予积极的治疗对改善患者神经功能和生活质量均有着极其重要的意义.
关键词： 颅脑外伤后进展性出血性损伤 颅脑损伤 神经功能 -
颅脑外伤后进展性出血损伤的临床分析
目的:探讨颅脑外伤后进展性出血性损伤发病机制及早期诊断.方法:按血肿发生的部位、发生的时间、与GCS及原发颅脑损伤的关系、对收集本院脑外科63例颅脑外伤后进展性出血性损伤进行回顾分析.结果:63例颅脑外伤后进展性出血性损伤,其中硬膜外血肿12例,硬膜下血肿15例,脑内血肿29例,多发性血肿7例.发生时间多在伤后24 h内76%(48/63).按入院时格拉斯哥昏分级(GCS)评分以9～12分为多57%(36/63);伤后低血压,缺氧,凝血障碍,术后颅压下降失去填塞效应、是进展性出血损伤发生的重要因素.结论:颅脑外伤首次CT有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折均有进展性出血性损伤发生的可能,GCS评分9～12分为多(57%).大多发生在伤后24 h内,细致观察及颅内压监测,每4～6 h复查CT多能早期发现,提高治疗效果,降低病死率.
关键词： 颅脑外伤后进展性出血性损伤 脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血
