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右美托咪定与丙泊酚联用对行LC手术的老年患者围手术期认知功能和细胞因子水平的影响
目的 本文观察右美托咪定与丙泊酚联用对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者围手术期认知功能和细胞因子水平的影响.方法 选择在本院拟择期行LC手术的老年胆石症患者60例,采用随机数表法根据有无应用右美托咪定分为实验组和对照组,每组30例.于术前1h和术后24 h采用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能,并计算POCD发生率;于麻醉诱导前、气腹建立后15 min、拔管后即刻和拔管后1h测定患者外周血IL-6含量.结果 实验组术后1h认知功能评分与对照组相比有显著差异,两组术后24 h认知功能评分基本恢复术前水平,组间比较无显著区分;不同分组和术前对比当气腹15 min、拔管后即刻以及拔管后1h的血清IL-6平都有明显上调,实验组在气腹后15 min、拔管后即刻的血清IL-6水平显著高于对照组.结论 老年腹腔镜胆囊切除术患者在采用丙泊酚持续靶控输注的同时给予右美托咪定可提高麻醉苏醒质量,减少POCD的发生,有利于老年患者术后机体恢复,其作用机制可能与抑制IL-6释放有关.
