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中药穴位贴敷配合推拿疗法治疗小儿遗尿45例临床疗效观察
目的：探讨中药穴位贴敷配合推拿疗法治疗小儿遗尿的临床疗效。方法：将45例遗尿患儿分为脾肺气虚型、肾阳不足型、肝经湿热型；分别对症配伍方药脐部外敷，并根据证型针对性选穴推拿；穴位贴敷隔日1次，推拿1次/d，7天1个疗程。4个疗程后评价疗效。结果：45例患儿中，痊愈22例，显效21例，无效2例，总有效率95.6%。结论：中药穴位贴敷配合推拿疗法治疗小儿遗尿疗效明显，无不良反应，家长及患儿易接受，值得临床推广。
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小儿遗尿案
患儿,男,8岁,初诊日期:2016年8月10日.主诉:遗尿5年.病史:患儿自2012年以来每夜均遗尿一次,睡觉深沉,不易唤醒,唤醒亦昏糊朦胧,平素体质可,饮食正常,白天小便正常,大便无殊,舌脉如常.查体:咽部无充血,吞咽正常,心肺听诊无殊,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,外阴无包茎、无畸形.母亲孕期未遭受放射线毒物、激素类药物等不良刺激,家族中无隐性脊柱裂病史.其母尤为谨慎,恐药物及影像检查之不良反应,发病至今未诊治.此次来诊亦拒行实验室检查及摄片检查,仅求针刺治疗.中医诊断:遗尿(心窍失用、肾气不足证).西医诊断:小儿遗尿.治法:醒脑调神,补肾固脬.取穴:百会、左"鼻翼"(在左侧鼻翼上端的沟陷中)、肾关(位于阴陵泉穴直下 1.5 寸)、右侧"遗尿点"(在右侧掌面小指第二指关节横纹中点处).操作:穴位皮肤常规消毒后,采用0.25 mm×25 mm和 0.25 mm×40 mm毫针,百会穴,与头皮呈90°角透皮直刺约2.5 mm;左"鼻翼穴",与皮肤呈90°角透皮直刺约2.5 mm;肾关穴与皮肤呈90°角直刺约 25 mm;右侧"遗尿点"直刺约2.5 mm,得气后行平补平泻手法,留针40 min,嘱患儿放松心情,静心休息.每周治疗3次,隔日1次.2016年8月12日复诊,患儿针刺后两夜均未遗尿,唤之可醒,醒后神志较针刺治疗前清晰.2016年8月15日三诊,诉遗尿一次,但其子言自知欲解小便,懒而不起遂遗之;夜间唤之即醒,醒后神志清,而且能于睡眠中醒来自行解小便.又巩固治疗7次,治疗期间嘱患儿白天勿过度贪玩,控制活动量,晚上8点后尽量不饮水,逐渐培养自己的憋尿意识,定时排尿.共治疗10次,期间未有反复,亦未再来求诊.
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点压、药灸遗尿点治疗小儿遗尿症临床应用研究
小儿遗尿症是一种常见病、多发病,3岁以上儿童的发病率为5%～12%[1].笔者在临床中通过点压遗尿点、辅以药灸治疗该病疗效满意,现报告如下.
