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卡贝缩宫素对妊娠疤痕子宫剖宫产术中出血量及 子宫肌层厚度的影响
目的 研究妊娠疤痕子宫剖宫产术时采用卡贝缩宫素对术中出血量及子宫肌层厚度的影响.方法 将2017年1—12月收治的妊娠疤痕子宫产妇88例,按随机数字法分为参照组和研究组各44例,参照组采用普通缩宫素,研究组采用卡贝缩宫素.比较两组术手术时间、术中出血量、住院时间、宫缩效果以及肌层变化和并发症发生情况.结果 研究组住院时间(6.42±2.25)d略短于参照组(7.05±2.62)d,差异无统计学意义(t=1.210,P>0.05);不良反应发生率6.82％稍低于参照组的11.36％,差异无统计学意义(χ2=0.550,P>0.05);手术时间(92.06±11.58)min和术中出血量(217.67±38.94)mL均显著少于参照组(123.75±13.08)min、(304.05±52.83)mL,均差异有统计学意义(t=12.033、8.730,P<0.05);研究组宫缩优良率为88.64％显著高于参照组的70.45％,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05);子宫前壁(8.47±1.23)mm、子宫后壁(8.13±1.51)mm和宫底壁等肌层厚度(8.59±1.32)mm均显著厚于参照组(6.45±1.54)、(6.86±1.37)、(7.01±1.18)mm,差异有统计学意义(t=6.798、4.132,5.919,P<0.05).结论 在妊娠疤痕子宫行剖宫产术时采用卡贝缩宫素效果显著,可有效缩短手术时间,减少产妇术中出血量,促进子宫前后壁及宫底肌层厚度恢复,并不会增加不良反应发生率和延长住院时间,具有较高的安全性.
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比较产科疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血及子宫肌层厚度的临床分析
目的：观察比较产科高危妊娠疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血量及子宫肌层厚度方面的差异。方法：采用回顾性分析疤痕子宫妊娠产妇100名，在腰硬联合麻醉下剖宫产术，分为卡贝缩宫素组和催产素组2组各50名，胎儿娩出后，1组给予静脉注射卡贝缩宫素100μg，另1组给予静脉输入催产素20u，比较2组术中出血量及子宫肌层厚度。结果：卡贝缩宫素组比催产素组术中出血量明显减少，同时子宫肌层厚度明显增厚，（P＜0．05）。结论：卡贝缩宫素在高危妊娠疤痕子宫手术中应用后术中出血量明显减少，子宫肌层厚度明显增厚，从而减少产后出血量，避免产后宫缩乏力导致的产后大出血，值得临床使用、推广。
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超声联合测量子宫肌层厚度和宫颈长度预测PPROM孕妇潜伏期
目的 探讨超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度与潜伏期(胎膜早破至临产时间的间隔)的关系.方法 选择早产胎膜早破孕妇88例作为研究组,选择同期95例未足月正常孕妇作为对照组,超声测量两组孕妇的子宫肌层厚度,部位包括子宫前中部、宫底部、子宫后部和子宫下段肌层的厚度和宫颈长度,记录早产胎膜早破孕妇的潜伏期,比较两组之间子宫各部位的肌层厚度、宫颈长度、孕周与潜伏期的关系.结果 两组孕周等一般情况比较无统计学差异.超声测量4个不同部位的子宫肌层厚度在两组之间比较有统计学差异,而宫颈长度在两组之间比较无统计学差异,早产胎膜早破孕妇的潜伏期与4个不同部位的子宫肌层厚度呈正相关与宫颈长度呈正相关,但与孕周呈负相关.结论 超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度,可以预测其潜伏期,帮助临床医生做出更好的治疗方案.
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超声测量子宫肌层厚度联合宫颈管长度在预测早产中的作用
目的 探讨超声测量子宫肌层厚度联合宫颈管长度在预测早产中的作用.方法 分析2016年1月 ～2017年9月产检的48例早产孕妇的资料,另选择同期行产检的52例足月产孕妇资料进行比较分析,采用GE LOGIQ E9、GE LOGIQ 7、GE Voluson E8超声仪,选择探头频率3.5 MHz使用腹式B超测量子宫体部肌层厚度、子宫底部肌层厚度、子宫下段肌层厚度,凸阵探头(探头频率6 MHz)阴式B超测量宫颈管长度.比较早产组孕妇与足月组孕妇在孕28～35周的子宫体部肌层厚度、子宫底部肌层厚度、子宫下段肌层厚度、宫颈长度,比较两组的妊娠结局以及新生儿情况.结果 早产组孕妇的子宫体部肌层厚度、子宫底部肌层厚度均较足月组厚,子宫下段肌层厚度薄于足月组,宫颈管长度短,各项测量值,组间比较均有统计学意义(P<0.05);早产组妊娠结局与足月组比较,并无明显差异,P>0.05,无统计学意义;早产组新生儿体重明显较足月组低,Apgar评分差,有6.3％的新生儿出现新生儿肺炎,而足月组未见新生儿肺炎,组间比较,均差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论 子宫肌层厚度的改变与宫颈管长度的缩短是早产的相关因素,临床中使用超声测量子宫肌层厚度联合宫颈管长度,可为临床提供参考.
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妊娠中晚期子宫肌层厚度变化及其和妊娠分娩并发症的相关性研究
目的 探究妊娠中晚期子宫肌层厚度变化及其和妊娠分娩并发症的相关性.方法 回顾性分析2016年5月-2017年5月在深圳华侨城医院建档的300例孕妇子宫厚度变化与孕妇妊娠分娩并发症.所有孕妇均经超声检查测量子宫各部肌层厚度.观察妊娠并发症(包括足月分娩、非足月分娩、胎膜早破、胎盘早剥)及妊娠结局方式(自然分娩、剖宫产)与子宫肌层厚度的关系.结果 非足月分娩足月分娩、胎膜早破、胎盘早剥、剖宫产孕妇子宫前部、底部肌层厚度均明显小于正常孕妇.Logistics回归分析发现非足月分娩、胎膜早破、胎盘早剥以及剖产与孕妇子宫肌层厚度均具有相关性.结论 妊娠中晚期孕妇子宫厚度与妊娠分娩及并发症之间有明显相关性,可通过监测孕妇子宫肌层厚度判断孕妇并发症风险及预后,安全无创,效果良好,值得在临床上推广使用.
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子宫肌层厚度联合宫颈管长度在预测早产及母婴结局的作用
目的 探讨子宫肌层厚度联合宫颈管长度在诊断早产中的作用及其对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月至2016年2月于北京美华妇儿医院早产的84例孕妇为观察组,同时选择79例正常孕妇为对照组,比较两组孕妇不同部位子宫肌层厚度、宫颈管长度、母婴结局.结果 观察组分娩孕周显著低于对照组(t=2.164,P<0.05).观察组宫底部肌层厚、子宫体部肌层厚度均显著高于对照组(t值分别为2.787、2.463,均P<0.05),而子宫下段肌层厚度、宫颈长度均显著低于对照组(t值分别为2.344、3.324,均P<0.05).观察组胎膜早破、羊水污染、新生儿肺炎发生率均显著高于对照组(χ2值分别为5.658、6.583、4.357,均P<0.05),新生儿体重、新生儿Apgar评分均显著低于对照组(t值分别为2.670、2.908,均P<0.05),两组分娩方式无显著性差异(χ2=0.002,P>0.05),产后出血量无显著性差异(t=1.124,P>0.05).结论 子宫肌层厚度联合宫颈管长度对早产有一定的预测价值,可作为临床参考.
