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CT引导下经皮穿刺活检术的护理体会
64 排螺旋 CT 拟定位引导下经皮穿刺活检术这一微创介入治疗技术成为影像学领域中的一项重要的诊断方法.CT能清晰显示肺部肿块、空洞病灶侵润性病变,尤其是适用于气管镜不能达到的肺周围病变及纵隔病变.它具有分辨率高、成功率高、诊断率高、定位准确,对组织损伤小的优点,已广泛应用于临床,但是对于少部分患者气胸及出血等并发症的发生仍然不可避免.为此总结近年来CT引导下经皮肺穿刺活检术术后出现并发症患者的观察和护理经验.
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CT引导下经皮胸部穿刺活检57例
目的 探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检的临床应用范围及价值,讨论其适应证及操作注意事项.方法 CT引导下经皮胸部肿块样病变穿刺活检57例,男性36例,女性21例,年龄范围24～79岁,平均60.08岁,所有病例活检前均行胸部平片和CT平扫检查,部分病例进行了CT增强检查.以金属性保险丝作为扫描时标记物.用美国GE公司9800Highlight.CT机器进行定位、穿刺.结果 57例中,肺部病变51例,肿瘤37例,炎症10例,无结果4例;胸膜病变3例中1例无结果;纵隔病变3例均有阳性结果.结论 CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、可行、简便的检查技术,对于指导临床治疗具有非常重要的意义.充分的准备可提高穿刺成功率并减少穿刺时间.首次穿刺无明确病理结果时,重复穿刺是非常有必要的.
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CT引导下经皮穿刺种植125I粒子治疗肺癌58例
[目的]探讨经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子治疗肺癌的临床疗效和毒副反应.[方法]对58例肺癌患者行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子.[结果]瘤体完全缓解率为22.4%(13/58),部分缓解率为69%(40/58),总有效率为91.4%,1年生存率93.1%(54/58).并发症:术中咳血6例,气胸15例,粒子脱落移位3例,刺激性咳嗽3例,发热5例,白细胞下降8例.[结论]CT引导下经皮穿刺组织间永久性植入125I粒子治疗肺癌安全可靠,疗效肯定.
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CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤临床疗效观察.方法 选取我院2013年2月-2016年6月收治的晚期肺纵膈肿瘤患者70例,按照入院治疗时间平均分为对照组和观察组.对照组用常规化疗方案,观察组患者用CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,比较两组治疗疗效、病灶控制率以及不良反应发生情况,从观察组CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤分析其技术与疗效.结果 观察组治疗60天、90天总有效率分别为27例(77.14%)、33例(85.71%),在治疗后60天与对照组总有效率相比,观察组优于对照组(χ2=6.119,P=0.013<0.05),治疗后90天有效率观察组较优(χ2=4.786,P=0.029<0.05),两组数据差异具有统计学意义;观察组对3-5cm病灶控制率为90.0%,优于对照组63.16%,具有统计学意义(χ2=4.852,P=0.0.28<0.05);观察组患者未发生出现粒子移动、丢失情况以及其他重大并发症,对照组出现2例骨髓抑制现象较为严重.CT可视下引导植入粒子,准确率高,直观性好,对粒子植入情况复查更为清晰明了.结论 CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺纵膈肿瘤对病灶控制能力高、疗效好且并发症少,值得推广.
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CT引导下经皮穿刺125I粒子组织间永久性植入治疗中晚期肺癌35例
[目的]探讨经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子治疗中晚期肺癌疗效.[方法]对35例中晚期肺癌行CT引导下经皮穿刺组织间植入125I放射性粒子.肿瘤直径2～6 cm,植入粒子数4～46粒,平均32粒,3例接受静脉化疗,7例接受深部热疗,2例行肝转移瘤冷极射频治疗.[结果]瘤体完全缓解20%(7/35),部分缓解62.8%(22/35),总有效率82.8%,1年生存率80%.并发症:术中咯血3例,气胸2例,粒子脱落移位1例,刺激性咳嗽1例,白细胞减少4例(其中2例同时行化疗).[结论]CT引导下经皮穿刺组织间永久性植入125I粒子治疗中晚期肺癌可使瘤体明显缩小,并发症少,是一种创伤小,疗效肯定的治疗中晚期肺癌的方法.
