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MSCT诊断膈疝的临床应用
腹腔和腹膜后器官组织可以通过膈的先天性或后天性裂孔、薄弱区或外伤撕裂口疝入胸腔,成为膈疝.右膈下有肝脏存在,因而膈疝较少,多见于左侧.疝内容物一般为膈下脏器,突入胸腔的脏器有时会被膈的裂孔嵌顿,需要急症处理.膈疝的诊断主要是依据病变发生的位置,因为膈肌的裂孔及解剖结构的薄弱部位是固定的,了解横膈的正常解剖及裂孔、薄弱区位置对于正确诊断至关重要.另外,膈疝时腹部内容物向胸腔突出,当疝内容物有气体、水、造影剂或脂肪时更可以帮助确立诊断.常规由于是轴位图像,图像层厚又比较厚,没有完整的连续性,给膈疝诊断带来很大困难,许多轻微的膈疝又很容易漏诊,我们采用16层螺旋CT行MPR重建,对膈疝发现的阳性率和诊断准确率都有明显提高.
