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聚羟基乙酸膜文献资料
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聚羟基乙酸膜在内镜下黏膜剥离术后创面应用的初探
目的 探讨经内镜下黏膜剥离术(ESD)后,创面应用聚羟基乙酸(PGA)膜的效果及在人体消化道管腔内应用的安全性.方法 选取解放军总医院2016年3月至4月因上消化道早癌接受ESD治疗的26例患者为研究对象,以创面是否覆盖PGA膜随机分为覆膜组和对照组.分析两组间术后并发症的发生情况、创面愈合程度、肝肾功能及血常规的改变,对比不同的固定方式对PGA膜与创面的贴合情况.结果 对照组和覆膜组术后均无并发症发生.覆膜组术后1个月创面愈合度明显优于对照组(P＜0.05).术后1周、1个月化验血常规、肝肾功能对照组及覆膜组均无异常,两组间数值变化无统计学差异(P＞0.05).覆膜组13例患者,根据ESD创面大小覆盖PGA膜,分别采用钛夹、猪源性纤维蛋白黏合剂、钛夹+猪源性纤维蛋白黏合剂进行固定;术后1周内镜检查:PGA膜在食管创面的全部脱落,而在贲门及胃的均在位,猪源性纤维蛋白黏合剂固定的PGA膜与创面贴敷完好(4/4),钛夹固定的PGA膜与创面部分不能完全贴合(3/6).1例贲门早癌患者术中出现穿孔,使用PGA膜进行了修补,后顺利完成ESD术,术后无并发症发生,1周后复查创面完整.结论 ESD术后应用PGA膜可促进创面愈合;猪源性纤维蛋白黏合剂固定PGA膜的方式可使之更加贴合创面;PGA膜可用来修补ESD术中穿孔,但PGA膜在ESD创面的临床疗效有待进一步的研究.
